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[疾病预防]不是皮肤病,而是癌症预警?皮肤出现4种情况,早做检查为妙[8P] [复制链接]

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刘阿姨今年75岁,脸上有一块十来年的斑点,她一直没太当回事。最近一段时间发现那块斑点突然开始发红、脱皮,且有明显的瘙痒症状。
去医院一查,竟被诊断为日光性角化病,医生说这是癌前病变,需要及时进行治疗。这让刘阿姨觉得奇怪,这么多年都好好的,怎么突然跟癌扯上关系了?
老年斑在中老年人身上十分多见,尤其是80岁以上的老年人身上基本都有,这种情况属于皮肤的良性病变无需特殊处理。
但一些特殊的斑点,则可能是疾病伪装成“老年斑”,一定要注意甄别。

一、老年斑会发展成癌症?如何分辨?
老年斑的学名为脂溢性角化病,是一种常见的良性皮肤肿瘤,在中老年人身上十分多见,多表现为面部、手背等部位的色素沉着。
老年斑的出现主要与年龄增加相关,年龄增加后体内各组织器官的生理功能会逐渐减退,身体的新陈代谢以及血液循环速度会明显下降,对体内一些代谢废物的清除能力也会随之下降。
皮肤细胞所产生的自由基难以及时被代谢,累积到一定程度就会形成脂褐素。且年龄增加后角质增生也会变多,二者对皮肤带来双重刺激就形成了老年斑。

另外,家族有早期遗传性老年斑或是长期不注重防晒,也可能会在年轻的时候出现老年斑。
著名中医心血管病专家杨力教授表示,老年斑其实是在老年时期肝脏、肾脏、胰脏功能下降时出现的,可以说是内脏衰老的征兆。
除了会影响外貌外,还会给身体内部带来一定的影响,沉积于血管壁时会导致血管出现纤维性病变、沉积于脑细胞时会影响脑部功能加速衰老的速度、陈给予细胞内,会影响细胞的正常代谢,让机体衰老速度加快。
老年斑这类色素性皮肤病大部分都是良性,不会对身体造成太大伤害,临床上老年斑癌变的可能性极小,无需太过紧张。

但是这两种癌症“老年斑”危险程度很高,一定要学会辨认。
① 日光性角化病
该症是皮肤癌的癌前病变,没有及时干预会进一步发展成侵袭性鳞状细胞癌。一般会出现在日光暴露区域,表现为鳞屑性红斑,表面较为干燥、无疼痛/瘙痒。
② Leser-Trelat综合征
这可能是内脏恶性肿瘤的信号,由于恶性肿瘤分泌激素或类激素导致脂溢性角化病出现问题,表现为快速变多变大的脂溢性角化病,一般会有瘙痒表现。

二、体内有癌,皮肤先知?4种异样要重视
你知道吗?皮肤上的一些表现很可能是癌症发出的信号,这几个症状一旦出现要及时就医进行相关检查。
1、皮肤瘙痒
皮肤瘙痒是大家都经历过的,与多种因素相关,如天气干燥导致皮肤缺水;麻疹/湿疹/接触性皮炎等一般性皮肤病也会导致皮肤瘙痒;也可能是全身性疾病所致,糖尿病可能会引起腋下/腹股沟瘙痒、尿毒症可能会全身瘙痒、肝胆疾病也容易引起全身瘙痒。
但如果是无缘由的长期皮肤瘙痒,则要高度警惕可能是癌症的信号。

因为癌细胞会在体内产生组织胺、蛋白内分解酶等物质,这些物质会刺激末梢神经,导致皮肤瘙痒。
癌症引起的瘙痒有三个特点,一是突发性、二是皮肤表现没有异常变化、三是与气候环境无关,服用止痒药无法缓解。
2、皮肤萎黄
皮肤异常的发慌,很可能与肝癌相关。肝脏病变严重时会导致肝细胞变性、坏死,释放到血液内的胆红素数量明显增加,其随着血液循环流向全身会导致全身的皮肤异常发黄。

3、黑色素瘤
黑色素瘤很容易被人误认为是黑痣,有恶变倾向的痣一般边缘不规则、高于皮肤表面、短时间内发展迅速,还可能破溃流脓。
4、皮肤“蜘蛛痣”
蜘蛛痣其实是一种特发性毛细血管扩展症,是皮肤小动脉分支末端扩张所致。痣体中心有个红点,周围有辐射型的小血管分支,按压后小血管可消失,压力去除后恢复原样。蜘蛛痣的出现可能与肝炎、肝硬化、肝癌等肝病相关,建议发现后及时就医进行相关检查。

三、不止老年人!2件事让“斑”来得晚一点
北京大学第一医院皮肤科主任医师杨淑霞提醒,老年斑并非老年人的专利,只是在老年人身上相对常见。门诊上经常会看见年轻人因老年斑问题而就诊,十几二十岁的患者十分常见。年轻人出现老年斑主要与家族遗传、日照以及生活习惯不良相关,还有些年轻人则是由于HPV病毒感染所致。
想要预防老年斑出现,日常要注意做好这几件事。
1、做好防晒
《自然通讯》上的一项研究指出,一些基因位点会决定人的晒伤风险,这会影响人罹患皮肤癌的几率。做好防晒的目的不仅仅是为了延缓衰老,还与预防癌症发生相关,建议日常经常暴露在紫外线下的部位都要做好防晒。

2、改变生活方式
日常要注意保持生活规律,早睡早起不要熬夜,可适当进行运动,每周3~5次、每次至少30分钟。同时可适当多吃一些绿叶蔬菜、蛋奶类、鱼肝油等富含维生素E的食物,对延缓皮肤衰老有帮助。
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  刘阿姨的情况提醒我们,即使是一些看似普通的皮肤变化,也可能隐藏着严重的健康问题。以下是对您提供信息的总结和一些建议:

  老年斑与癌症的关系:

  - 老年斑(脂溢性角化病)通常是良性的,但有时可能与其他疾病混淆。

  - 日光性角化病和Leser-Trelat综合征是两种可能表现为“老年斑”的疾病,它们分别与皮肤癌和内脏恶性肿瘤相关。

  如何分辨老年斑是否恶变:

  - 注意老年斑的外观变化,如颜色、大小、形状和表面的变化。

  - 日光性角化病通常出现在阳光暴露区域,表现为鳞屑性红斑,可能伴有干燥和瘙痒。

  - Leser-Trelat综合征表现为脂溢性角化病的快速发展和变大,通常伴有瘙痒。

  皮肤变化可能是癌症的信号:

  - 皮肤长期瘙痒,尤其是无原因的瘙痒,可能是癌症的信号。

  - 皮肤萎黄可能与肝癌有关。

  - 黑色素瘤是一种可能恶变的皮肤肿瘤,边缘不规则、快速增大或有破溃流脓的症状。

  - 蜘蛛痣可能与肝病有关,特别是肝硬化或肝癌。

  预防老年斑和皮肤癌的建议:

  - 做好防晒,减少紫外线对皮肤的伤害。

  - 改变生活方式,保持规律作息,避免熬夜,适量运动。

  - 增加抗氧化食物的摄入,如绿叶蔬菜、蛋奶类和富含维生素E的食物。

  对于刘阿姨的情况,以下是一些建议:

  - 立即遵循医生的治疗建议,对日光性角化病进行必要的治疗。

  - 定期进行皮肤检查,尤其是对于有皮肤癌家族史的人。

  - 注意观察皮肤上的任何新出现的斑点或变化,并及时向医生报告。

  - 保持良好的防晒习惯,减少日晒对皮肤的影响。

  最后,对于任何皮肤问题,及时就医总是最安全、最有效的做法。早期发现和治疗可以防止许多严重健康问题的发生。

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皮肤出现的癌症预警情况
皮肤黄疸
全身皮肤颜色异常发黄,同时伴有皮肤黏膜以及巩膜处的黄染,这与健康偏黄肤色有很大差别,健康的偏黄肤色有红润和光泽度,而黄疸是明显的病态颜色。对于成年人来说,出现黄疸症状大多与肝脏密切相关,可能预示着肝癌等疾病的发生3。
脖子发黑
消化道恶性肿瘤可能导致皮肤角质细胞异常增生、角化,并有色素沉着异常,从而使脖子颜色发黑。若发现脖子明显发黑,应尽快去医院检查,可通过抽血检查肿瘤相关标记物等来确认是否存在消化道肿瘤3。
蜘蛛痣
蜘蛛痣是一种特殊的毛细血管扩张症,外形像蜘蛛,本质不是普通的痣。它主要是皮肤小动脉分支末端扩张形成的。临床上,蜘蛛痣多出现于上腔静脉分布区域,如面部、颈部、胸部以上等部位。虽然不是肝癌特有的表现,但肝脏疾病发展到一定阶段容易出现蜘蛛痣症状,可能暗示肝脏疾病的恶化3。
肝掌红点
在慢性肝炎患者或肝硬化患者中,手掌大拇指和小指根部大小鱼际部位的皮肤会有明显的片状充血表现,这被定义为肝掌,是判断慢性肝炎和肝硬化的重要指标。出现肝掌可能表示肝功能衰退,需要及时深入检查,随着疾病发展可能出现肝性黝黑面容,对健康威胁增加3。
皮肤痣异常
如果皮肤上的痣在某个时间段内突然异常增大,颜色变得比以前更黑,就应该引起重视。这种痣可能不再是普通的痣,而可能是恶性黑色素瘤。若痣逐渐增大且伴随瘙痒、疼痛等不适,一定要尽早做活检以明确病理类型,然后进行对症治疗4。
皮肤瘙痒
皮肤瘙痒如果不是由外因(如蚊虫叮咬、物理或化学因素刺激)导致,就要引起注意。皮肤不明原因的瘙痒多与身体代谢有关,特别是新陈代谢紊乱时,身体产生的代谢毒素不能及时排出,可能提示肝脏、肾脏等脏器发生功能或器质性病变,一些血液系统的恶性肿瘤(如淋巴瘤)也可能导致皮肤瘙痒。局部皮肤瘙痒需考虑外界刺激因素,但全身皮肤瘙痒可能是癌症到来的信号4。
皮肤发黑
偶尔熬夜导致的皮肤光泽暗淡,在充分休息后会好转。但如果某段时间突然皮肤发黑,且伴随体重下降、气色不好等情况,就要考虑是否身体发生了恶性肿瘤病变。肿瘤快速生长会耗竭身体营养,促使代谢紊乱、体重下降。皮肤异常发黑可能提示肝脏、肾脏病变,也可能暗示其他脏器或组织的恶性病变,建议做相关影像学检查以明确病理类型并开展针对性治疗4。
顽固性红斑或皮疹
这类症状可能预示着皮肤淋巴瘤或其他血液系统疾病,也可能是系统性红斑狼疮的早期表现。例如有人全身反复出现红斑,以为是过敏吃抗过敏药不见好,检查后才发现是系统性红斑狼疮早期,及时治疗后病情得到控制1。
持续性溃疡或结节
尤其是暴露部位皮肤长期不愈合的伤口,可能是基底细胞癌或鳞状细胞癌的信号。比如有位老先生面部有像疤痕样的增生,持续半年不见好转,活检显示是基底细胞癌,手术切除后恢复不错
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