在中医理论中，上火分为实火和虚火，二者的治疗方法确实有所不同。实火通常是由于饮食不当、情绪波动、睡眠不足等原因引起的，治疗时采用清热解毒的方法，如使用菊花、金银花等凉性药物。而虚火则是由于身体内部阴虚或阳虚导致的，治疗时需要滋阴降火，如使用枸杞、玉竹等温补药物。
关于寒性体质上火的疑问，这并不矛盾。中医认为，体内的寒湿过盛确实可能导致身体表现出热症，这是因为寒湿困阻了身体的正常功能，使得阳气不能正常运行，从而出现上火症状。因此，对于寒性体质的人来说，调理身体时既要考虑去除寒湿，也要注意滋阴降火。
艾灸是一种传统的中医治疗方法，通过艾绒燃烧产生的热量刺激特定穴位，可以达到温经散寒、扶阳固本的效果。对于寒性体质的人来说，适当的艾灸可以帮助去除体内寒湿，调整阴阳平衡，从而改善上火症状。但需要注意的是，艾灸也有其适应症和操作规范，应在中医师的指导下进行。
总之，中医治疗上火要根据个人的体质和具体症状来确定治疗方案，不能一概而论。对于寒性体质的上火，应综合考虑去除寒湿和滋阴降火的方法，并在专业医生的指导下进行调理。
