颅内动脉瘤是指大脑内的动脉壁发生局部膨胀,形成一个异常的突出部,类似于气球状。这种动脉瘤通常是先天性的,即出生时就存在,但也可能因血管壁的损伤或疾病而形成。
颅内动脉瘤的位置最常见的是在脑底动脉环(也称为Willis环)附近,尤其是前交通动脉、后交通动脉和大脑后动脉的起始部。
动脉瘤本身可能不会引起症状,除非它破裂出血。动脉瘤破裂出血是导致蛛网膜下腔出血(SAH)的常见原因,这是一种严重的状况,可能导致头痛、恶心、呕吐、颈部僵硬、意识水平变化甚至死亡。动脉瘤首次破裂后,有相当高的风险再次破裂,尤其是在最初的几周和个月内。
治疗颅内动脉瘤的方法包括:
1. **观察**:对于一些小的、不引起症状的动脉瘤,医生可能会选择定期进行影像学检查来监测其变化。
2. **介入治疗**:通过血管内途径(经皮穿刺血管)插入微导管,并通过导管对动脉瘤进行栓塞或堵塞,常用的材料包括弹簧圈、血流导向装置等。
3. **手术夹闭**:通过开颅手术直接到达动脉瘤,然后使用特制的夹子夹闭动脉瘤的颈部,从而阻止血液流入动脉瘤内部。
选择何种治疗方法取决于动脉瘤的大小、位置、形状、患者的年龄、整体健康状态以及是否有出血史等因素。
预防措施包括控制高血压、避免吸烟和酗酒,以及积极治疗可能导致血管病变的疾病如糖尿病和高血脂等。由于颅内动脉瘤的发病机制尚不完全清楚,因此无法针对所有人群提供有效的预防策略。