不能简单的认为肺结节就是肺癌。在检查出有肺结节的患者中，真正患肺癌是极少数。
肺结节并不是一种疾病的诊断，而是医学影像学的一种术语。在CT或者胸片上发现类圆形的直径小于3cm的病灶通常称为结节灶。报告上的肺结节只是一种客观描述。并不是一种疾病的诊断，更不能代表就是肺癌。
肺结节多大会癌变？如何预防肺部疾病？
根据2018版中国肺结节诊治中国专家共识如果病灶直径小于5mm，定义为微小结节，恶性肿瘤可能性小于1%。如果病灶直径在5-10mm，定义为小结节，恶性肿瘤可能性25-30%。微小结节和小结节大多只需要定期随访，不需要任何干预，随访的时间一般为半年到一年。如果阴影的直径在10-30mm，定义为肺结节。大于30mm的称为肿块。直径大于2cm的肿块，恶变率在64-82%。
肺部结节的高危人群有以下特征：年龄大于或等于40岁以上既往有多年吸烟史长期暴露在石棉、铍，铀，氡等环境下合并慢阻肺，肺纤维化或既往肺结核既往有5年以上恶性肿瘤或者肿瘤家族史
不仅要关注肺结节，也不能忽视小症状
咳嗽、胸闷、胸痛、咳血是肺癌的典型症状，通常易引起人们的重视，而声音嘶哑，由于症状不典型，多数人以为是咽喉炎所致，很难联想到肺癌，从而延误治疗时机。
实际上，声音嘶哑也是肺癌的症状之一，据统计，约有20%-30%的肺癌患者可在疾病的不同时期出现声音嘶哑。其中中央型肺癌可高达40%，尤其是在肺门和主支气管附近的癌肿[1]。
肺癌引起的声音嘶哑是癌肿或转移瘤侵犯和压迫喉返神经走行区所致，这种声嘶，多突然而至，进展迅速，甚至出现完全失声的特点，可以伴有咳嗽、胸痛等症状，也可以不伴有其他症状。
注意：肺癌高发于中老年人，中老年人莫名出现声音嘶哑，尤其是有吸烟史的中老年男性，要特别引起重视！
案例来源：上海全景医学影像诊断中心
62岁王先生（化名），平时身体状况良好，突然出现声音嘶哑症状，3周未见好转，于是前去医院就诊，被诊断为声带麻痹，为了查找具体原因，来进一步检查，结合病史，我们为他进行了PET/CT检查。
PET/CT检查资料
（图1）
PETCT检查图像示：右侧声带局限性FDG代谢增高（图1），左侧声带松弛；图（2-3）示左上肺癌伴左肺门及纵隔（主肺动脉窗）淋巴结转移；纵隔淋巴结累及主动脉弓旁左喉返神经致左侧喉返神经麻痹，右侧喉返神经代偿性代谢增高。
也就是说，引起王老先生声音嘶哑的罪魁祸首不是简单的上火或者炎症，而是肺癌！
如何预防肺部疾病？建议这样做：
保持良好的生活习惯，戒烟，作息规律。佩戴口罩和防护面具，避免高危职业环境，做好防护。适当参加户外运动，积极的锻炼身体，保持良好心态。肺癌高危人群需定期检查肺部CT，以达到早诊断早治疗。
