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本帖被 砂锅吊子 执行加亮操作(2021-02-13)
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近段时间，许多单位都为员工进行了一年一度的体检，笔者身边认识的朋友中，大多数都被查出了高尿酸！的确，近年来我国高尿酸血症的发病率呈上升趋势，根据近10年的流行病学研究显示，我国不同地区高尿酸发病率男性为9.2%-26.2%，女性为0.7%-10.5%，几乎每个家庭都有高尿酸患者了！而且我们明显感受到，不少高尿酸患者的年龄往往是40岁甚至更年轻，要知道，以前高尿酸高发的年龄段可是60岁以上的老年人啊！虽然高尿酸并不一定会发展为痛风，但如果尿酸水平长期得不到控制，同样会对身体造成许多不良影响。特别在春节期间，自然少不了亲朋好友欢聚一堂，大鱼大肉胡吃海喝，稍不注意尿酸就有可能进一步升高，而仅仅关注饮食是不够的，全面管理好尿酸需要关注饮食、运动、体重、药物、心态等多方面，因此，今天就来谈谈高尿酸患者务必注意的生活管理要点，从而可以帮助患者朋友避开痛风发作的风险。首先认识高尿酸的危害：它不仅仅会导致痛风根据中国高尿酸血症与痛风诊疗指南（2019版），高尿酸的定义：在不同的两天里，都检测出血尿酸水平超过420μmol/L，就算是高尿酸血症。我们一般建议把血尿酸水平控制在240～420μmol/L。但如果你有高血压、糖尿病、血脂代谢异常、肥胖、冠心病、脑卒中、肾功能损害等合并症，要更严格地控制在360μmol/L以下，有时甚至更低。我们先来了解一下高尿酸的危害，在许多人的印象中，常常会把高尿酸与痛风联系在一起，这本来也没有错，但部分患者却认为，只要痛风不发作，高尿酸也没什么大不了的。但其实高尿酸的危害不仅仅是导致痛风，首先即使痛风不发作，长期高尿酸也会促使尿酸盐在关节内沉积，会引起关节变形或活动受限。另外，过多的尿酸及伴随产生的尿酸盐都主要经过肾脏排泄，这些尿酸盐在肾脏沉积可直接导致急慢性尿酸性肾病和尿酸性肾结石，损害肾脏。而且，大量研究显示高尿酸是高血压的独立危险因素，糖尿病患者中高尿酸检出率也增高，血尿酸每升高60umol/L，冠心病危险性会增加48%。可见，高尿酸会给全身带来多系统的危害。春节期间，高尿酸患者务必注意的3个生活管理要点1.注意饮食控制高尿酸患者春节面临的诱惑太多！各种鱼肉海鲜，甜品饮料，美酒美食，防不胜防，但饮食这一块的管理恰恰是必须强调的第一关！需要做的只有2个字：克制！高尿酸患者要克制，避免食用高嘌呤食物如动物内脏、贝类、牡蛎和龙虾等带壳的海产品，以及浓汤和肉汁。火锅尽量不要吃，热量高、嘌呤含量高。肉类尝下就可以，不要放开吃！应限制食用猪、牛、羊肉，鱼类食品等含嘌呤较高的肉类，含较多果糖和蔗糖的食品，以及各种含酒精的饮料，而这些食物都是春节期间餐桌和家里常备的。水果方面建议适量补充，蔬菜则不妨多吃，以摄入足够的维生素。另外，平常要注意多喝水，以白开水为主，避免喝浓茶、咖啡和果汁饮料，建议每日饮水量在2000ml以上，最好能够达到3000ml，以促进尿酸排出。2.注意运动方式春节很多人放弃运动锻炼，但事实上，适当运动可以促进尿酸排泄，使体内尿酸水平下降，同时，运动能缓减人的精神压力，让人处于放松状态。但运动方式不当反而会诱发痛风发作。高尿酸患者应尽量避免无氧运动，比如短跑、跳高、举重以及快速仰卧起坐等，可以选择慢跑、骑车、太极拳、跳舞等有氧运动，原则上选择低强度长时间为特点的运动。运动需要注意循序渐进，不可迅速进入较高强度运动模式，比如，平时不锻炼的人，突然来慢跑10公里，除了诱发痛风发作可能，这样还会伤害关节软骨，而软骨和其他骨骼不同之处在于软骨不能再生，一旦损伤甚至带来一辈子的关节问题，因此这点需要注意，循序渐进开展运动锻炼很重要。3.注意控制体重现在的人常常调侃：“每逢佳节胖三斤。”这对高尿酸患者来说并不是什么好事。研究显示体重增加是痛风发生的独立危险因素，体重减轻则有保护作用。统计表明，痛风患者中52%为肥胖者。因此，高尿酸患者要学会管理好体重因此高尿酸患者需要控制好体重，最好体重指数保持在18.5-24kg/m2的理想范围内，避免超重和肥胖。通过控制体重，高尿酸患者会学会克制，懂得自律，这不仅仅是收获了体重达标和尿酸达标的好处，同时还大大降低了高血压、糖尿病、心脑血管疾病的风险，甚至还起到了预防癌症发生的功效。总之，无论是血糖、血压、血脂还是尿酸，其水平升高都会对身体带来极大的危害，而高尿酸的管理尤其需要多管齐下，春节期间，除了心梗、脑梗等严重疾病，痛风急性发作的比例也非常高，因此要提醒高尿酸患者朋友，记住上述3个要点，做好合理的生活管理，监测好血尿酸，必要时在专科医生指导下服用降尿酸药物，从而避免急性痛风性关节炎发作
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