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本帖被 妞妞乐乐 执行加亮操作(2020-03-28)
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在我国，胃癌的死亡率已经能排在恶性肿瘤死亡率的前三位了。 有证据显示大部分的早期胃癌在内镜下进行根治性治疗 5 年生存率就可以超过 90%。可如果是进展期的胃癌即便进行了以外科手术为主的综合治疗，其 5 年生存率仍低于 30%。
早癌的发现与治疗可以极大地降低死亡率，但在我国，检出的早期胃癌占总体胃癌的 10% 不到，而在日本，由于实行国家层面的胃癌筛查项目，检出率却高达 50%。
可见大家对于胃癌的早发现是多么不上心，这里必须要敲黑板划重点了，我们一定要提高对早癌的认识，积极预防胃癌的发生，争取胃癌的早发现与早治疗。
哪些人是胃癌的高危人群？
胃癌的发生是由多种复杂因素共同导致的，存在这些危险因素的人群都属于胃癌的高危人群。
1. 不健康的生活饮食习惯
不健康的生活饮食习惯是胃癌的最常见因素，也是我们在日常生活中能够控制的因素。
常见如下情况：
高盐饮食：日本一项大型的研究发现每日吃食盐超过 10g 会明显增加胃癌的发生率；
经常食用烟熏烧烤食物以及吃剩菜剩饭；
不规律吃饭：不吃早餐、暴饮暴食等；
吸烟饮酒等。
2. 幽门螺杆菌的感染
除了不正确的生活饮食习惯会增加胃癌的发生风险外，幽门螺杆菌的感染同样不容忽视。
国际癌症研究机构和世界卫生组织都已经将幽门螺杆菌划分为 1 类致癌因子。
同时也有证据表明，根除幽门螺杆菌可以降低胃癌的发生率。
感染了幽门螺杆菌有时并无症状，但如果出现如下症状，不妨可以去医院检查一下：
反酸、烧心、上腹痛、口臭；
食后上腹部饱胀、不适或疼痛；
常伴有嗳气、腹胀；
食欲减退等症状。
3. 胃癌高发地区人群
依据中国肿瘤登记年报，以西北地区和东南沿海较为集中，如上海甘肃江苏青海山东辽宁等多爱吃高盐、腌制食物的地区。
特别是没腌透的食物里面，其中含有较高的致癌物亚硝酸盐。
4. 既往有萎缩性胃炎、肠化、胃癌手术的患者
比如萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、术后残胃、肥厚性胃炎以及恶性贫血者。
5. 胃癌前病变者
萎缩、肠化、不典型增生等。
6. 胃癌患者的一级亲属
比如爸爸妈妈是胃癌患者。
我国相关专家建议，年龄 40 岁以上的人群如果存在以上几项情况，都应该接受胃癌的筛查。
多数情况下当出现消瘦、消化道出血、上腹部不适等报警症状再去进行检查往往为时已晚。
幽门螺杆菌与胃癌有必然性吗？
虽然幽门螺杆菌与胃癌的发生息息相关，但也不能把胃癌的锅全部扔给了幽门螺杆菌。
全世界有 20 亿人感染幽门螺杆菌，但是仅有不到 1% 的幽门螺杆菌感染者最终发展为胃癌，这充分说明胃癌的发生是幽门螺杆菌感染以及环境、个体差异等多种因素共同引起的。
所以并不是感染了幽门螺杆菌就一定会变成胃癌。
早癌筛查要做哪些检查？
过去钡餐曾是大规模推广的胃癌筛查方式，但是随着内镜技术的快速发展，消化内镜现已成为最常用的检查。
大部分人对于胃镜的认识都是来自身边人的描述：
做胃镜非常非常难受，你想啊，一根管子使劲往你嘴里塞，完了还在肚子里搅啊搅，简直生不如死啊！
但事实上并不是这样子的。普通胃镜大多数人都能耐受，只是整个检查过程会有一些恶心等不舒服。而且现在大部分的医院已经可以进行无痛胃镜，整个过程就和睡觉一样，没有任何不适。
如果因为害怕而不去检查，结果可能是丢了西瓜捡了芝麻，得不偿失，早发现才是最重要的。
多久筛查一次比较好？
早癌的指南建议每年到每三年进行胃经筛查，如下：
无幽门螺杆菌感染仍伴有萎缩性胃炎的患者建议每年一次；
幽门螺杆菌伴有萎缩性胃炎的患者每 2 年一次；
幽门螺杆菌阳性不伴有萎缩性胃炎的患者建议可以延长到每 3 年一次胃镜检查。如何有效预防？
相信大家都听说过治「未病」的说法，对于胃癌来说同样如此。任何治疗胃癌的方法都没有预防胃癌重要，在生活中，我们可以通过如下方式预防癌变的发生。
1. 去除胃癌的高危因素
根据胃癌的相关危险因素，我们可知对应的预防措施，比如：
减少食盐摄入；
拒绝烟酒；
在无禁忌症的情况下进行幽门螺杆菌根除治疗；
养成良好的饮食习惯等。
2. 增加水果蔬菜等膳食纤维的摄入
有研究证实多吃入水果蔬菜能使胃癌发生风险降低 44%，食用葱蒜类蔬菜也可以减少胃癌的发生。所以多吃这些食物也是有效的预防措施。
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