如何确诊肺癌?
肺癌发病率逐年攀增,严重危害着人类健康和生命,究竟如何确诊肺癌?
1.影像学检查胸部X线-CT检查是最常见的查出肺癌的方式
1)胸部X线:简便,经济,不少肺癌是体检时胸片或者胸透发现肺占位的。
2)骨扫描:骨扫描是初步判断肺癌有无骨转移的常规例行检查,当骨扫描提示骨转移可能时,应针对可疑部位进一步X线或者CT、MRI检查;
3)CT检查:低剂量CT可以有效发现早期肺癌,用于筛查;胸部CT平扫+增强可确定肺癌分期;CT引导下穿刺可帮助确定肺癌病理学类型。
4)MRI检查:主要用于脊柱、头颅检查,了解有无脑转移、骨转移。
5)PET-CT:对肺原发病灶及纵隔肿大淋巴结做出诊断外,还可发现远处转移灶,对定性和分期有所帮助;
2.纤维支气管镜检查支气管镜是一个薄的、管状仪器配有光源和透镜,通过鼻或口进入气管和肺部,可视下摘除异常组织标本,在显微镜下检查癌症的一种方式。 是诊断肺癌最常用的方法,包括镜下直接刷检、活检,以及支气管灌洗获取细胞学及组织学诊断。全身情况差、严重心肺功能不全、有严重出血性疾患不适合此项检查。支气管镜是通过鼻或口进入气管和肺部插入。
3.肺肿块穿刺活检术是指在CT、超声波或其它成像定位下,采用一个小活检针经皮肤插入到肺中异常组织,切取少量样品被送到实验室,病理学鉴定。
1)适应证:适用于周围性肺癌无法用气管镜检查者;
2)禁忌证:肿块靠近心脏大血管、广泛肺大疱肺纤维化、肺部感染和其他有出血倾向者;
3)并发症:一气胸,检查完毕务必X线胸透检查,如出现气胸应行封闭引流;二咯血,一般量少,无需处理;三咳嗽,如剧烈时可用可待因或者阿桔片镇咳处理。
4.细胞学检查
1)痰检查:最简便的无创手段,连续三天留取清晨痰液,及时送至病理室,利用显微镜协助诊断的一种方式;
2)胸水细胞学检查:肺部肿块合并胸腔积液,胸腔穿刺检查有助于肺癌的诊断。