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fjsg0025 2008-10-07 18:31
小孩11岁,单纯腹痛,医生说是肠痉挛,以前服过四磨汤有见效,后来也作用不大,有没有比较好的治疗方法?

mabaolixi 2008-10-07 21:20
        【概述】
    小儿肠痉挛是由于肠壁平滑肌强烈收缩而引起的阵发性腹痛,婴儿至学龄儿童均可发生,但以婴儿期最多见。本病发生和体质有关,如对牛奶或某些食物过敏。诱因可有感冒、腹部受冷、暴食、大量冷食、高糖饮食导致肠内胀气、肠内寄生虫毒素刺激等。本病属中医“盘肠气痛”、“盘肠内吊痛”的范畴。

    【病因病理】
    由于护理不当,小儿脐腹部为风冷寒气侵袭,寒邪结于肠间,寒主收引,寒凝则气滞,经络不通,气血壅阻不行,因而突发腹部剧烈绞痛。或因乳食不节,或暴食过度,壅滞肠中,以致中焦气机受阻,郁而不通,升降失职,传导失司,故发为本病。

    【诊断要点】
    1.阵发性剧烈腹痛,大声啼哭,常发生在夜间,面颊发红,口周苍白,腹部胀而紧张,双腿向上蜷起,下肢发冷,双手紧握。可伴有呕吐。
    2.腹痛每次持续发作数分钟至十数分钟,时痛时止,一般反复发作数十分钟至数小时而自愈。
    3.轻型患儿仅每晚表现烦躁啼哭不宁。

    【辩证分型】
    l.寒凝气滞症状:腹部突然绞痛,啼哭曲腰,面色苍白,甚者额上汗出,手足发冷,喜用热敷,按揉得减,舌苔薄白,脉沉弦。
    证候分析:寒邪结于肠间,寒主收引,寒凝气滞,故腹部突然绞痛,啼哭曲腰,得热痛减。受寒后气血运行不畅,则可见面色苍白,手足欠温。舌白,脉沉弦为寒凝气滞的表现。
    2.乳食内积症状:腹部疼痛,曲腰啼哭,不思乳食,呕吐酸臭,大便不通,腹部胀气,痛即欲便,便后痛减,舌苔白腻,脉滑实。
    证候分析:乳食积滞,中焦气机受阻,不通则痛,故见腹痛啼哭,不思乳食,腹部胀气,痛即欲便,便后痛减。肠胃升降失职,故见大便不通,时有呕吐。苔白腻,脉滑实,均为乳食内积之象。

    【分型治疗】
    1.寒凝气滞治则:温中止痛。
    主方:良附丸合木香肉桂逐寒方加减。
    加减:寒甚痛剧,加制川乌3克(先煎)、延胡索6~10克;腹部喜温热,加吴萸1.5~3克、小茴香1.5~3克;舌苔白腻,加厚朴3~6克、姜半夏3~6克。
    主方分析:良附丸为温中祛寒,行气止痛之方,方中高良姜温中暖胃,散寒止痛,而香附疏肝开郁,行气止痛。木香肉桂逐寒方为一张经验方,方中木香、肉桂、乌药、生姜温中理气止痛,砂仁理气,白芍缓急,茯苓健脾化湿。
    处方举例:
    高良姜3~6克  香附3~6克  木香1.5~3克  乌药3~6克  白芍3~6克  延胡索3~6克肉桂1.5~3克  陈皮1.5~3克  砂仁1.5~3克(后下)甘草l.5~3克
    2.乳食内积治则:行气导滞。
    主方:香砂平胃散加减。
    加减:大便秘结,加生大黄1.5~3克(后下)、权实3~6克;腹部胀满,加木香1.5~3克、青皮1.5~3克;舌苔黄腻,加黄连0.9~1.5克、山栀3~6克。
    主方分析:本方为理气燥湿之方。方中苍术、厚朴、陈皮、甘草健脾燥湿,香附、砂仁理气止痛,神曲、山碴、麦芽消食导滞,枳壳宽中理气,白芍缓急止痛。
    处方举例:
    香附3~6克  砂仁1.5~3克(后下)苍术3~6克  厚朴3~6克  陈皮1.5~3克  神曲3~6克  山楂3~6克  白芍3~6克  枳壳1.5~3克谷麦芽各3~6克由于本病发病年龄以婴儿最多,故以上用药剂量均按婴幼儿年龄要求处方,用量偏小。

    【中成药】
    l.良附丸  每日2次,每次1.5~3克吞服。用于寒凝气滞。
    2.木香顺气丸  每日2次,每次3~6克吞服。
    用于乳食内积。

    【简便方】
    1.红枣10枚,生姜3片,水煎服。

    2.木香3克,延胡索6克,干姜3克,神曲6克,红枣5枚冰煎服。

    【其它疗法】
    l.针灸  取合谷、足三里、三阴交。脐上痛,加中院、梁门;脐周痛,加天枢、气海;脐下痛,加关元、中极。可加艾绒温针。
    2.推拿  采用揉按中脘法,分推腹阴阳法和摩神阙等,从上而下缓缓揉按。
    3.热熨法  用豆鼓、生姜、葱白,捣烂同食盐一起炒热,熨脐腹部。也可用具有温中散寒止痛作用的暖脐膏,烘热软化后,贴于脐部。

    【注意事项】
    1.改进喂养方法,喂奶后轻轻拍背至暧气为止。如果由于吸奶过多而引起本病,须设法减少奶量,补充饮水量。
    2.避免冷食。对牛奶过敏者,减少牛奶用量,以豆浆等代乳品替代。
    3.确诊肠痉挛前,应排除肠梗阻、肠套叠、胆道蛔虫疖等小儿急腹症。

hwyang 2008-10-07 22:07
我觉得这个病还是看中医比较好。

azhangong 2008-10-08 19:19
小儿肠痉挛缘于多吃 

 
    如今孩子闹肚子疼的越来越多,不少小孩平时总是叫肚子不舒服。检测结果显示,肠痉挛占了一大部分。儿科专家认为,儿童出现肠痉挛最大的原因就是吃的太多。

    市中医医院门诊部儿科副主任医师封玉琳告诉记者,现在的孩子多数都很喜欢吃油炸食品,这些高热量、高蛋白的食物不能充分消化。另外,现在的孩子每日除正常三餐外,水果和冷饮也越吃越多。经常摄入过多的冷冻食品更加会刺激消化道,反复出现肚子疼而造成肠痉挛。

    一项有关调查显示,目前儿童消化道疾病中,肠痉挛、大便干等要多于腹泻。与此同时还表现出舌苔厚、湿热等症状。其中最主要的原因就是孩子吃得太好、营养过剩,因此内热大、不利消化。

    医生建议,家长一定要做到均衡营养、平衡膳食。容易引起消化不良的食物和冷冻食品都要尽可能少吃。饮食做到节制,避免胃胀气、肠胀气,以保护消化道,预防疾病产生。 

hulijingg 2008-10-09 08:17
去看中医,看能不能用点朱砂

039497 2008-10-28 19:27
胃寒 多吃点中药 例如 麸子理中丸什么的

222boy 2008-10-30 13:05
恩.小孩子用重要治疗也不错的

168abe 2008-10-30 16:33
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