近来越来越多做过心脏造影的人在恢复期里显得有些迷茫，一方面庆幸检查顺利，另一方面又担心术后该注意什么，生怕走错一步给身体添乱。

许多人以为造影只是“拍个片子”，其实它远比普通检查复杂，需要导管进入血管，需要造影剂进入体内，也需要身体在短时间内承受一定刺激。

你说，有些人检查前焦虑，检查后却掉以轻心，结果忽略了最关键的恢复时段。

有些医生在面对这种情况时也只能摇头，因为做得好的患者恢复很快，做得不重视的却反复出问题。术后照顾做得好不好，可以直接影响身体是否顺利跨过恢复期。

首先住院期间的24小时是最关键的一段时间，很多人没意识到这一点，总觉得造影结束就算任务完成了，实际上真正的考验是从手术台下来之后才开始的。

身体刚刚经历血管穿刺，尤其是动脉穿刺的位置，本身就需要时间闭合。造影剂进入身体后，也需要靠肾脏慢慢代谢出去。

在这段时间里，如果患者急着坐起、急着下床、急着自己活动，都可能造成穿刺点渗血，甚至引发血肿。

然后不得不说穿刺部位护理的重要性，几乎所有医生都强调，这是整个恢复过程的重中之重。

穿刺点的位置有时在手腕，有时在腹股沟，位置不同，护理要点不同，可共同点只有一个——不能揉、不能按、不能碰。

许多人刚开始觉得完全没事，但实际上穿刺点表面虽然看起来只有一小点，血管却是在里面，稍有不慎就可能造成“假性动脉瘤”或“血肿”。

穿刺点如果出现硬块、逐渐加大的鼓包、跳动感、局部越来越疼，这些都是严重危险信号。有时候患者以为自己只是轻微肿胀，却不知道这是血液在皮下不断累积。

与此同时，造影剂的代谢靠肾脏完成，所以大量喝水非常重要。

很多人术后喝水只是象征性喝几口，或者因为怕上厕所不愿意喝，但实际上造影剂不能长期停留在身体里，否则肾脏要承担更大的负担。

一些研究显示，术后24小时内摄入足够的水，可以把造影剂引起肾损伤的风险显著降低。

有些肾功能本来就偏弱的人更需要重视，否则可能出现术后肾功能波动，严重的还可能出现造影剂相关肾损害。

再者，观察身体状况是术后最容易被忽视的事。很多人术后只关注穿刺点，却忽略胸闷、呼吸不畅、乏力、心悸等全身信号。

造影虽然风险低，但毕竟是介入性操作，身体在术后可能出现各种反应。

例如造影剂过敏可能在数小时后才出现，有些人会忽然发热、皮疹、瘙痒，有些人会出现恶心、头晕、心慌，这些都不能掉以轻心。

还有些患者手脚突然麻、视觉模糊、说话费劲，这些都是危险信号，不一定是造影直接造成的，也可能是本身血管状态不稳。

同时，出院后的护理常常被大家忽视。许多人觉得既然医生让出院，就说明完全没问题，于是恢复生活像恢复正常一样，不注意、不节制。

实际上穿刺点在表面愈合快，但深部的血管要完全稳定至少需要一到两周。

有的人出院后提重物，有的人骑电动车，有的人上楼梯大步快走，有的人家务做个不停，这些都可能导致内层血管伤口重新拉裂。

尤其是腹股沟穿刺的人，一旦用力过猛，局部血管压力升高，伤口很容易再次渗血。

还有些人穿的衣物不注意摩擦，导致穿刺点反复受刺激，最终发炎或者肿胀。穿刺点看似不起眼，实则是恢复期的“薄弱地带”，越低调越安全。

再者，按医嘱服药非常关键。很多人造影后会被医生开一些药，有的是抗血小板药，有的是保护血管的药，有的是控制血压的药。药不能随意停，也不能随意加。

有些患者觉得自己感觉好多了，就擅自减少剂量，有些人嫌吃药麻烦，有些人怕副作用，总之停药的人比按时吃药的人还多。

造影本身并不治疗血管，只是为了看清血管状况，真正对血管稳定至关重要的还是药物。尤其是抗血小板药，它们可以防止血小板聚积成“血栓”，这是预防再次发生心梗或脑梗的重要措施。

除此之外，很多患者忽略了生活方式的重要性。很多人做了造影，以为查清楚问题就算处理完，于是还是保持高盐饮食、暴饮暴食、熬夜、情绪波动剧烈，没有运动习惯。

可心血管病本质上是生活方式累积的结果，如果不调整生活方式，血管再怎么检查都不会更健康。健康的饮食、适量运动、情绪稳定、合理作息，这些看似简单，却比任何药都更有作用。

有些人觉得运动会伤身体，而实际上适量运动能让血管弹性更好，心脏收缩力量更稳。但运动必须温和，不能过猛。

与此同时，定期复查是许多人最容易跳过的一环。有些人在医生安排随访时说“好的好的”，结果转身就忘了。

不复查意味着不知道血压、血脂、血糖是否达标，也不知道穿刺点恢复得怎么样，更不知道造影后血管状态是否有新变化。有些人觉得身体没出事就当一切正常，殊不知心血管病最可怕的就是“无声”。

很多突发事件发生前几小时甚至几天，身体并不会明显报警。复查就是用科学的方式提前发现隐患，而不是等身体出事后再后悔。

造影不是结束，而是开始。检查本身只是给身体做一次“地图扫描”，真正的关键是检查之后的生活。

只有重视住院期、穿刺点、用药、生活方式和持续复查，身体才会真正走向稳定，而不是在恢复期里被不经意的疏忽绊倒。

以上内容仅供参考，若身体不适，请及时咨询专业医生

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参考资料

[1]艾罗燕.免疫检查点抑制剂相关心脏不良反应的诊治进展及管理策略, 中国临床医学, 2020-12-24