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天人地 2024-04-22 07:54
妈妈产后,除了开始投入宝宝的照顾外,还要做产后检查,包括伤口的复原状况、子宫大小及骨盆位置、乳房检查等,通过医生专业的诊断,确认是否有任何异常,以及早治疗,避免日后留下后遗症。
产后妈妈状况多
有些妈妈虽然只花数个小时的时间就成功卸货,但从孕期开始,整个身体的生理改变,到生产时造成的伤口,对妈妈的身体皆造成相当大的影响。产后妈妈在平日里,需要观察身体的复原状况,才能知道在复诊时,如何确切地将不适之处告知医生,再配合医嘱,有助让产后妈妈复原得更为良好。
顺产的妈妈
建议在产后4~6周复诊,因为伤口多半是在阴 道,也比剖腹产来得小,因此恢复得较快。除非生产时,出现胎儿过大、出生速度太快或生产过程用力不当等因素,造成伤口裂伤的程度较大(一般称作是4度裂伤),因感染的风险随之增加,此时的伤口护理,就得更加小心谨慎。
剖腹产的妈妈
产后的1~2周,就可以先复诊确认伤口的复原状况,若碰到有蟹足肿体质的妈妈,也可趁这个时候确认并进行预防疤痕增生的措施。
产后复诊4检查
产后复诊通过内诊和相关检查,除了确认身体正朝向恢复健康的方向外,也让妈妈们可以安心的将精力放在育儿生活中。此外,因为怀胎10月加上产后2个月,等同将近1年多没做过子宫颈抹片检查,产后复诊不妨顺便做子宫颈抹片检查,看是否需要接种相关疫苗。
1.子宫检查
通过内诊确认子宫颈的长度是否恢复到跟生产前一样,还有生产后,子宫也应该在6~8周左右恢复到和怀孕前一样的大小(约一个拳头)。
产后恶露颜色会呈现鲜红色,产后6~8周复诊的妈妈,恶露应偏向白色或透明黏液,或是已经排除干净。若这个时期复诊的妈妈,恶露量还是很多、颜色过浓、有腥味或是伴随腹部疼痛等,就可能有感染的情况,需要配合抗生素等药物进行治疗。
2.泌尿检查
骨盆肌肉及其他支撑怀孕期间的肌肉组织也会相对松弛,常见的骨盆松弛现象包括:膀胱脱垂、子宫松弛、直肠脱垂、尿失禁等,一般尿失禁的情况在产后3个月内会慢慢地恢复。建议顺产妈妈,产后可以开始缓慢地做骨盆运动(俗称的凯格尔运动)来恢复阴 道的紧缩,减少尿失禁或子宫脱垂的可能性。
相反地,有些妈妈会出现排尿困难的情形,产后的泌尿道检查,是基于后期胎头压迫到泌尿道造成的影响。一般而言,生产完就会确定妈妈是否在4~6小时内可以顺利排尿,因为尿液滞留容易增加泌尿道感染的风险。
3.乳房检查
为了因应宝宝的哺乳需求,产后的乳房大小会持续到哺乳期整个结束。产后3~4天是乳房开始准备乳汁分泌丰沛的时期,也是建立稳定奶量的黄金期。产后4~6周复诊,除了关心产后妈妈喂母乳的情况外,并评估是否有乳腺管阻塞疼痛、红肿发炎、局部压痛、硬块、甚至是发烧畏冷等情形。若是有上述症状,代表妈妈可能受到感染,需要后续的治疗或协助。此外,哺乳期间因为宝宝吸吮乳头会让子宫收缩,也会让恶露排出,或是出现少量出血,若出血量过大或异常,妈妈可复诊告知医生以安排进一步检查或处理。
4.伤口复原状态
产后4~6周时,伤口恢复的情况也是检查重点。顺产妈妈有时会需要剪开会阴来帮助胎儿分娩,目的是为了控制伤口裂开的方向和大小,目前缝线材质都可由人体吸收,不用另外拆线,但仍需观察伤口复原的情况。
剖腹产的妈妈则会建议产后1~2周复诊,主要确认剖腹产的伤口是否有发炎、红肿、愈合不良等问题。现在的剖腹产开口越来越小,缝线也采用可由人体吸收的材质,使得伤口复原也较快速。


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