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huozm32831 2024-04-21 20:43

一、何为粪便潜血?
大便潜血(又称便隐血)是指消化道少量出血,红细胞被消化破坏,粪便外观无异常改变,肉眼和显微镜下均不能证实的出血。因此,便潜血是需要借助一定的手段才能检测到。
当消化道出血在1-5ml时化验大便隐血试验即可表现阳性,出血量越多,大便隐血试验阳性指数越高。

二、便潜血阳性的疾病或情况
有哪些?
1.各种消化道出血性疾病,如:消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂出血、胃肠肿瘤、憩室、息肉、炎症、伤寒、钩虫病、痔疮等。
2.其它情况:如食用动物血、肉、肝、富含叶绿素的食物(菠菜、青菜)、服用铁剂(硫酸亚铁,富马酸铁)、等也可以出现大便隐血试验阳性。

三、如何准确的采集粪便?
便潜血检测是无创、非侵入式检测,具有成本低和操作简便的特点。但粪便采集主要由被检查者自己完成,为了得到更准确的便潜血检测结果,应特别注意:
1.留取标本前一天,不要进食含有大量动物血液和肌肉的食物,避免大量生吃蔬菜,也不应服用含有还原性物质的药物和食物,如维生素C、菠菜等。
2.排便时尽量避免使用坐便式马桶,最好能使用干净的便盆或者其他容器。排便和排尿分别进行。
3.留取大便时根据标本盒的要求挑取适量大便,不宜过多或过少。尽量选取带有粘液、血液或者颜色较深的部分。
4.留取后尽快送检,避免血液成分降解。
5.为了判断是否存在偶然少量消化道出血,有时候根据需要会要求连续数日送检。

四、便潜血检测
对结直肠癌筛查的意义
1.Ⅰ期结直肠癌的5年相对生存率为90%,而发生远处转移的Ⅳ期结直肠癌5年相对生存率仅为14%。发达国家的经验证明,利用有效的手段在一般(普通)人群或高危人群中筛查出一些结直肠癌前病变和早期结直肠癌病例,给予早期治疗可以显著降低结直肠癌发病率和死亡率。
2.在结直肠癌防治指南和专家共识中,免疫法粪便潜血检测(FIT)被推荐为早期筛查的手段。

五、便潜血检测的
起始年龄和周期是什么?
根据《中国结直肠癌筛查与早诊早治指南(2020,北京)》,对于普通人群,40岁起需要评估结直肠癌的风险,评估为中低风险的人群在50~75岁接受定期筛查,高风险的人群在40~75岁接受定期筛查,筛查手段及周期如下:
a) 每5~10年进行1次高质量结肠镜检查;
b) 每年进行1次FIT检查;
c) 每3~5年进行1次乙状结肠镜检查;
d) 每5年进行1次结肠CT成像技术检查;
e) 每3年进行1次多靶点粪便FIT-DNA检测。
研究表明:FIT筛查可以降低52%结直肠癌死亡率。考虑到便潜血检测的价格一般为10-30元,与其它结直肠癌筛查手段(如DNA检测或内镜检查)相比,便潜血检测在我国居民中接受度较好,推广应用极具性价比。


jjybzxw 2024-04-21 22:57
粪便潜血检测是一种筛查结直肠癌(大肠癌)的方法,它通过检测粪便中潜在的微量血液来帮助及早发现肠道内的异常情况。结直肠癌是全球发病率和死亡率较高的癌症之一,但幸运的是,如果能够早期发现,治愈率和生存率都会显著提高。

粪便潜血检测的优点:

1. 非侵入性:与结肠镜等侵入性检查相比,粪便潜血检测不需要特殊的准备过程,也不涉及肠道镜检,对患者来说更为简便。
2. 经济实惠:相较于其他筛查方法,粪便潜血检测的成本较低,更易于普及。
3. 可以居家进行:有些粪便潜血检测产品设计为家用自测 kit,使得人们可以在家中完成初步筛查。

然而,粪便潜血检测也有其局限性:

1. 假阴性率较高:粪便潜血检测可能会出现假阴性结果,即测试结果为阴性,但实际上可能存在未检测到的癌症或高级别腺瘤。
2. 假阳性率存在:同样,测试也可能出现假阳性结果,指示有血液存在,但实际上可能是因为其他原因(如痔疮、肛裂、炎症性肠病等)导致。
3. 需要定期检测:为了提高筛查的准确性,通常建议定期进行粪便潜血检测,这可能增加患者的不便和成本。

粪便潜血检测通常推荐从50岁开始(或者更早如果有家族史或其他高风险因素),每1-2年进行一次。对于高风险人群,如家族中有结直肠癌病史的人,可能需要更早开始筛查,并采用更为频繁的检测频率。

除了粪便潜血检测外,还有其他结直肠癌筛查方法,如结肠镜、虚拟结肠镜、双重对比钡剂灌肠等。选择哪种筛查方式应根据个人健康状况、医生建议以及个人偏好来决定。

最后,重要的是强调,任何粪便潜血检测阳性的结果都应该进一步进行诊断评估,包括结肠镜检查等,以确定潜在的病因。


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