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天人地 2024-04-18 08:18
便秘的患者,好几天没有大便,大便都去哪里了?
便秘是常见病和多发病,困扰很多的朋友。
按照课本上的定义,慢性功能性便秘,指的是大便干燥、坚硬、排便困难或者费劲,每周排便次数小于 3 次,病程超过半年的时间。
便秘的患者,可以三四天,甚至一个星期以上,都不排大便,这些大便去哪儿了呢?

图片来源:图虫创意
大便是怎么样产生的
我们吃进去的食物,并不是全都都能够被消化和吸收,有很多成分是无法吸收的,例如膳食纤维,膳食纤维(主要是不可溶膳食纤维)不会被身体吸收,最后就变成了大便的主要成分之一。
除了膳食纤维和未消化的食物残渣,大便的主要成分还有水分、细菌,肠道脱落的粘膜细胞。
食物的消化吸收,主要在小肠,吃进去的食物经过小肠之后,剩下的不能吸收的成分,还有水分和一些电解质,进入到大肠。食物残渣进入到大肠的时候,还是液体的状态,水分含量很多。

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大肠的主要功能是吸收水分和电解质,水分被吸收之后,食物残渣逐渐变成了成形的,一条条的大便。
随着大肠的蠕动,我们身体产生的成形的大便,会随着肠道运动,从结肠到达直肠,储存在直肠里面。大便到达一定量之后,会触发排便反射,我们去上厕所,将大便排出体外。
为什么会便秘?
这里我们主要从生理机制上,探讨导致便秘的两个原因:
➊大肠运动缓慢
大肠里面的粪便,一直待在大肠里面。正常情况下,可能经过一天的时间,就能够从大肠的起始部位,到达直肠。而便秘的患者,结肠运动缓慢,可能经过很长时间才能到达直肠,可能要两天,三天,甚至更长的时间。
这种情况叫做慢传输型便秘,慢传输型便秘的患者,可能长时间没有便意,长时间都没有大便的感觉。

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➋ 排便的反射存在异常
大便储存在直肠里面,大肠会触发直肠里面的感受器,感受器会将排便的感觉上传到大脑。
正常情况下,大脑会发出指令,肛门括约肌,盆底的肌肉,直肠的肌肉协同合作,直肠的肌肉用力,将大便挤出直肠。肛门括约肌松弛,将大便排出体外。
如果排便的反射异常,排便的肌肉运动不协调,就可以导致排便困难。这种情况叫做出口梗阻型便秘。
便秘的患者,大便去哪里了?
便秘的患者,好几天没有排出来的大便,其实哪都没去,一直都在大肠里面。
大肠里面的粪便,长时间待在大肠里面,导致水分被过分的吸收,大便越来越干燥,变成干燥,硬结的大便。有些患者的大便,就像羊粪球一样,一粒一粒的。
如果你有便意,想去大便的时候,一定要尽早去大便。如果你把大便憋住了,导致里面的水分被吸收,大便就变得干燥了,水分太少,不够润滑,可导致排便困难。
长此以往,就会形成恶性循环,导致排便越来越难,形成便秘。
所以,便秘的患者,大便还都在大肠里面,哪都没去,只不过水分被吸收了,大便越来越干燥,排便越来越困难。
便秘应该怎么治疗?
➊改变饮食习惯
多喝水,每天摄入的水分大于 2000 毫升,水分增加,可以增加大便中的水分。「湿滑」的大便,摩擦阻力小,更容易排便。
多吃蔬菜水果,多吃粗粮等富含膳食纤维的食物,膳食纤维(主要是可溶性膳食纤维)可以大量地吸收水分,可以促进肠道蠕动,有助于排便。

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➋ 养成良好的排便习惯
养成每天定时排便的好习惯,不要憋大便,有便意的时候,赶快去大便。大便的时候,不要玩手机,不要看报纸,不要分心,专心致志地大便,养成每天定时去排便的好习惯。
➌ 药物治疗
很多药物可以促进排便,但是,有一些药物会产生依赖性,或者损害患者的肠道。所以,千万不要乱吃药,一定要找正规的医生开药。
➍ 生物反馈治疗
排便反射存在异常的,出口梗阻型的便秘患者,可以采用生物反馈治疗,刺激盆底的肌肉,形成正常的排便反射。
➎ 手术治疗
严重的便秘,经过保守治疗无效的便秘,在征得患者同意的情况下,可以选择手术治疗,手术方式有很多种,例如全结肠切除,部分结肠切除,需要根据患者病情,决定手术方式。
总而言之,好几天没有大便的便秘患者,大便一直都在肠道里面,只不过水分被吸收了,变得越来越干燥,排便越来越困难。

jjybzxw 2024-04-18 10:39
便秘是指排便困难、排便次数减少或粪便干燥硬结的状况。便秘患者的大便并没有消失,而是停留在肠道中,随着时间的推移,水分被过度吸收,大便变得越来越干燥,形成硬结。便秘的原因主要有两种:一是肠道运动缓慢,导致大便传输速度减慢;二是排便反射异常,使得排便过程不协调。

为了解决便秘问题,可以从以下几个方面着手:

1. 饮食调整:增加膳食纤维摄入,如全麦面包、燕麦片、果蔬等;保证充足的水分摄入,每天至少喝8杯水;减少高脂肪、低纤维的食物,如油炸食品、快餐等。

2. 规律运动:适量运动可以促进肠道蠕动,有助于排便。建议每天进行30分钟的有氧运动,如快走、游泳等。

3. 养成良好的排便习惯:每天固定时间上厕所,最好是在早餐后;尽量避免忍便,有便意时应及时排便。

4. 保持心情愉快:精神紧张、压力过大也可能影响肠道功能。可以通过瑜伽、冥想等方式减轻压力。

5. 适当使用轻泻剂或灌肠:在医生指导下使用,不要滥用。轻泻剂可以帮助软化大便,使其更容易排出;灌肠则是通过注入液体,刺激直肠蠕动,促使大便排出。

6. 定期体检:如果长期便秘,建议去医院检查,排除肠道疾病,如痔疮、肛裂、直肠脱垂等。

总之,便秘时大便并没有消失,而是停留在肠道中。通过饮食调整、运动、养成良好排便习惯等方式,可以缓解便秘症状。如有严重便秘问题,请及时就医。


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