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huozm32831 2023-02-14 09:41

李大爷现在已经到了退休的年纪,孩子工作不错,自己身体也挺好,每天都特别开心。但是,最近去了一趟医院,回来之后就愁眉不展了。
一问他为啥,他只会淡淡地说一句:
“肝出毛病了。”
原来,在去医院体检之后,报告单上写着谷丙转氨酶63U/L,记得之前跟谁聊天的时候说过,这谷丙转氨酶高,不就是肝炎吗?难道自己的肝出问题了?
但是,问医生的时候,医生都说没啥大事,说了一大堆理论,然后告诉李大爷定期复查。
现在困扰李大爷的问题就是,自己的肝脏明明挺好的,怎么就有损伤了呢?明明是有问题的,怎么在医生看来就没事呢?明明嘴上说的是没啥事,干嘛叫自己去复查呢?
这样对吗?

其实,没必要这么紧张,谷丙转氨酶高可能没有那么可怕。一、肝脏是干什么的?
想知道转氨酶是干嘛的,就要先知道肝脏的作用是什么。
肝脏是人体中一个非常重要的器官,具有多重功能,能做的事情非常多,但是主要是以下几种:毒素清除:肝脏能够捕捉和分解体内的有害物质,例如:酒精和药物,防止它们对其他器官造成损害。胆固醇代谢:肝脏在人体内负责胆固醇的生成和调节。血糖调节:肝脏能够生成和储存糖分,并在需要时向血液中释放糖分,以维持身体的血糖水平。血液净化:肝脏在血液循环中起到净化作用,清除血液中的废物和残留物。营养代谢:肝脏在人体内负责蛋白质、脂肪和碳水化合物的代谢。
所以,只要是肝脏出了问题,健康状态会慢慢的变差,而且,像乙型病毒性肝炎这类疾病,还容易导致肝硬化,甚至是肝癌。

可是,肝脏损伤为什么会出现转氨酶升高呢?二、哪个转氨酶更重要?
通过测量 ALT 和 AST 的相对比例,医生还可以评估肝脏损伤的性质和严重程度。
肝细胞受到损伤时,肝脏就会释放转氨酶和其他酶到血液中。因此,肝脏损伤是转氨酶升高的常见原因。
肝脏损伤可能是由多种因素引起的,包括病毒性肝炎、药物毒性、酒精性肝病、肝硬化和肝癌等。当肝细胞受到损伤时,它们就会分解并释放转氨酶和其他酶到血液中。因此,通过测量血液中转氨酶的水平,医生可以评估肝脏的健康状况。

我们所说的转氨酶有两种:谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)。谷丙转氨酶(ALT)主要存在于肝脏细胞内,当肝脏细胞受损或发生病变时,ALT 的水平就会升高。因此,通常将 ALT 用于评估肝脏细胞的健康状况。谷草转氨酶(AST)则不仅存在于肝脏细胞中,也存在于其他器官(如心脏、肌肉和肺脏)中。当这些器官受损或发生病变时,AST的水平也会升高。因此,通常将 AST 用于评估肝脏和其他器官的健康状况。
虽然ALT和AST都可用于评估肝脏的健康状况,但一般来说,ALT更专门地评估肝脏细胞,而AST则更广泛地评估肝脏和其他器官的健康状况。
从这个层面来说,为了判断肝脏情况,谷丙转氨酶(ALT)显然更靠谱点。

三、为何ALT升高不用治病?
回到李大爷的问题上,他的转氨酶确实升高了,但是为什么医生没让他太担心呢?
如果详细说的话,转氨酶升高确实跟很多疾病相关:肝脏疾病:最常见的是肝炎、肝硬化、肝癌等肝脏疾病,这些疾病可导致肝脏细胞受损,从而导致 ALT 升高。酒精性肝损伤:长期酗酒可导致肝脏细胞受损,从而导致 ALT 升高。药物性肝损伤:一些药物(如某些抗生素、非甾体类消炎药和心血管药物)可导致肝脏细胞受损,从而导致ALT升高。病毒感染:如丙型肝炎病毒(HBV)和乙型肝炎病毒(HCV)感染可导致 ALT 升高。肝脏结构异常:如肝脏囊肿、门脉高压等可导致 ALT 升高。

这些问题,看上去都挺吓人的,但是真的是这样吗?
其实,谷丙转氨酶(ALT)的正常值因实验室、年龄、性别、健康状况等因素而异。但通常情况下,成年人ALT 水平的正常范围为7到56U/L。而李大爷虽然转氨酶轻度升高,但是高的并不多,可能并不是严重的疾病,一些常见的生理性因素,比如:营养不良、疲劳和饮酒,都可能导致转氨酶的异常。
而真正有问题的时候,转氨酶水平会超过80U/L,如果已经超过了300U/L,就更应该小心了,这提示严重肝细胞损伤和破坏,必须好好查查了。
总之,转氨酶轻微升高,一般不具有诊断意义。所以没啥需要担心的,定期复查就行。四、如何降低转氨酶?
很多生活中的错误生活方式,都会导致转氨酶升高,所以想降低转氨酶,或者说测量出误差更小的数值,有些问题需要考虑进去。

在这里给您一些建议:1、空腹:饮食对转氨酶的影响很大,建议抽血前严格空腹8-12小时,也就是我们所说的空腹采血。2、饮食:平时注意清淡饮食,过于油腻的食物或大吃大喝都是挑战肝脏功能的行为,平时就应该小心,去化验的时候更要警惕。3、戒酒:因为酒精消耗大量的肝细胞能量,同时也会损害肝细胞的结构和功能。这些损害导致肝细胞破裂并释放大量的转氨酶到血液中,导致转氨酶升高。长期饮酒还可能导致肝纤维化、肝硬化等肝脏疾病,进一步加重转氨酶升高的情况。因此,为了保护肝脏健康,建议控制饮酒量或完全戒酒。总结。
谷丙转氨酶单项指标的轻微升高没什么大问题,真的只需要定期复查就可以了,但是更应该关注的是,自己生活方式是不是出了什么问题,如果有不健康的习惯,应该考虑摒弃。
但是,如果谷丙转氨酶、谷草转氨酶等指标同时升高,或者升高的特别多,就要重视起来了,看看是什么问题,早发现、早诊断、早治疗,别错过了最佳时机。


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