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huozm32831 2021-07-06 18:21


一、幽门螺杆菌与胃癌相关
幽门螺杆菌感染与胃癌的发生密切相关,幽门螺杆菌会分泌出尿素酶以及细菌毒素,对胃黏膜造成损伤,会造成消化道溃疡、慢性胃炎,进而可能会导致胃黏膜萎缩、肠上皮化生等疾病,最终可能会诱发胃癌。
中国的幽门螺杆菌感染率在60%左右,不过并不是所有感染幽门螺杆菌的人,都会出现症状,大多数人可能终其一生都不会发病。而治疗的清除率并不高,还可能有不良反应的风险,所以对于幽门螺杆菌感染者,如果没有并发疾病、出现症状,并不是强烈地建议进行清除治疗,而是依照患者的个人意愿选择治疗。

二、什么情况建议清除幽门螺杆菌
感染幽门螺杆菌的人,如果合并有消化性溃疡(胃溃疡、十二指肠溃疡),不论是否在活动期,都强烈建议进行清除治疗。对于有其他的消化道疾病,比如慢性胃炎、胃黏膜萎缩、糜烂、胃息肉等,以及有胃癌家族史的人也建议进行清除治疗。
需要注意的是,如果长期服用质子泵类药物(各种“拉唑”类药物),建议做幽门螺杆菌清除。还有中老年人为了预防心脑血管疾病,准备长期服用小剂量阿司匹林时,建议提前进行清除幽门螺杆菌治疗,以预防用药过程中出现消化道损伤。

三、清除幽门螺杆菌的难点是什么
清除幽门螺杆菌的治疗方式,通常为“四联方案”,即用一种质子泵抑制剂,加上一种铋制剂,再加上两种抗菌药物,需要进行10~14天不间断地服药治疗。治疗的难点在于幽门螺杆菌的耐药率高,常用的抗生素方案,清除率大约只在60%~70%。如果清除失败,就需要更换抗生素再次治疗。
用药依从性,是清除幽门螺杆菌的另一大“难关”。4种药物里,质子泵抑制剂与铋剂需要饭前半小时口服,而两种抗菌药物需要在餐后半小时口服。根据具体药物不同,每天需要2~4次服药,而且14天内不能间断,这对大多数人来说,都是个“艰难”的任务。

四、幽门螺杆菌感染要从预防开始
幽门螺杆菌清除之后,还有可能复发,不过复发率不高,年再复发率约为1.5%。幽门螺杆菌感染主要是通过口口相传,比如说情侣间的接吻,或是长辈对孩子嘴对嘴喂饭,聚餐时夹菜时未用公筷等行为,都有可能造成感染。
所以想降低幽门螺杆菌的感染率,以及清除之后的复发率,就要做到多人一起吃饭尽量进行分餐制,聚餐时互相夹菜要使用公筷,长辈不要嘴对嘴地给孩子喂饭等。从细节做起,养成健康的饮食习惯,保护好自己,更可以保护家人。

总结一下,发现幽门螺杆菌感染,如果并发了消化道疾病,就建议进行清除治疗。如果没有相关疾病和症状,可以按个人意愿选择是否治疗。在治疗前,需要接受相应的检查,排除用药禁忌。


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