| 厨爹 | 2018-12-17 15:03 |
相信多数乙肝病毒携带者或慢乙肝者，希望知道乙肝源头是什么？以急性肝炎、缓慢活动性肝炎、无症状的E抗原阳性者、缓慢延迟期肝炎、重型肝炎为例，乙肝源头都与它们有关，而重型肝炎也是走向肝衰竭的主要原因。 1、急性肝炎 急性发作期时，肝细胞受到乙肝病毒入侵后产生的毒性T细胞影响，进而损伤肝细胞并将乙肝病毒释放入血液，此刻，病毒载量被识别并产生特异性抗体，随着干扰素不断增多，逐渐清除乙肝病毒，肝炎病情逐渐好转。  2、缓慢活动性肝炎 原本自身就有免疫失调或缺陷，在感染乙肝病毒之后，如上面提到产生的毒性T细胞，而自身没有相应制约机制，如肝细胞靶抗原或特异抗体关闭，肝细胞损伤还会延续，并且释放出的干扰素偏少，导致乙肝病毒载量持续复制。随着肝细胞不断重复的受到乙肝病毒入侵，感染呈现慢性化，而肝细胞膜特异脂蛋白原受到乙肝病毒感染，出现自身抗原，进而发生抗-Lsp，在克制毒性T细胞时的活性下降，造成自身免疫ADCC效应，导致肝细胞进行性损伤。  3、无症状的E抗原阳性者和缓慢延迟期肝炎 自身免疫功能低下，感染乙肝病毒后无法出现常规的免疫反应，造成肝细胞损伤纤细或不出现肝细胞损伤。尤其是无症状的E抗原阳性者，因为释放干扰素偏少，无法彻底清除乙肝病毒，导致长期携带病毒载量。  4、重型肝炎 因为自身免疫应答反应太强，毒性T细胞毒反应损伤多数已被感染的肝细胞，也可能由于短时间产生大量的抗原抗体复合物后，出现了超敏反应，造成大量肝细胞坏死以及肠源性毒素被吸收，进一步可致肝细胞缺血性坏死，这就是急性重型肝炎的发生过程。  亚急性重型肝炎，发病病理和急性重型肝炎十分近似。但是，亚急性重型肝炎起病慢，病理机制相对急性发作时更复杂，还需要更多指标判断。 |
|