| 假正经也 |
2016-09-25 13:56 |
不少人发现自己的体检报告上有“甲状腺结节”这几个字，随着高频超声的应用，健康人群中甲状腺结节的发现率不断增高。统计资料显示，临床触诊甲状腺结节的发现率为3%-7%，超声检查甲状腺结节发现率为20%-76%，50岁以上女性人群超声检查甲状腺结节发现率约为50%；这些甲状腺结节中约10%为甲状腺癌。
国内外临床指南均推荐高频超声作为甲状腺结节首选检查方法。超声医生参照乳腺恶性风险程度分类系统，采用甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)评估甲状腺结节的恶性风险。TI-RADS分类系统将实性结节、低回声或极低回声、不规则边界、微钙化、纵横比＞ 1这5项超声特征作为甲状腺恶性结节的评估指标，进行 TI-RADS 分类。
TI-RADS分类的意义如下：1、类正常甲状腺；2、类超声图像提示典型良性病变；3、类病变没有恶性超声特征；4类分4a、4b、4c三个亚类，4a类指甲状腺肿块具有1项恶性超声特征，4b类指甲状腺肿块具有2项恶性超声特征，4c类指甲状腺肿块具有3-4项恶性超声特征；5类甲状腺肿块具有5项恶性超声特征。甲状腺肿块TI-RADS分类越高，恶性的可能性越大。
超声引导下穿刺检查是区分甲状腺结节良、恶性的主要手段。对于体检发现的甲状腺结节是否需要进行穿刺细胞学检查，主要取决于甲状腺结节的超声表现。一般认为，对于直径大于0.5厘米、具有恶性超声特征的（TI-RADS 4类、5类）病变，应进行超声引导下穿刺细胞学检查，明确肿块的良恶性；对于超声检查提示纯液性的甲状腺肿块，无论肿块多大，均无必要进行穿刺检查，此外，对于肿块≤2厘米，TI-RADS 分类为3类的甲状腺结节也无必要进行穿刺检查。
|
|