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huozm32831 2015-09-11 16:59
          

  每当提起感染乙肝病毒或者乙肝病毒携带者,大家都会想到慢性乙肝,慢乙肝就像一个吸血鬼,甩都甩不掉,需要长期服药。但感染乙肝病毒就一定会得乙肝吗?我们必须明确,他们之间不能划等号,乙肝病毒携带者不一定就是乙肝患者。为了更清楚的认识这个问题,让我们先来认识一下慢性乙肝的致病因素。
  科学家们发现,乙肝病毒发展为慢性乙肝的主要因素是母婴传播、年龄等。
  胎儿在子宫内感染病毒,其出生后几乎100%发展为慢性乙肝病毒携带者。新生儿期感染,则有90%的孩子转为慢性。随着年龄的增长,这个比率下降很快。小于2岁时为75%—80%;3—5岁时为35%—45%;6—14岁时为25%;成年以后,绝大多数人都能抵御乙肝病毒感染。大多数人能够清除病毒或只表现为急性肝炎,只有2%—6%免疫力低下者才会转为慢性乙肝。见图所示:

  其原因是,在婴儿期或者胎儿期,免疫功能是不完善的,它没有识别和清除乙肝病毒的能力。若是在这期间感染了乙肝病毒,身体的免疫系统就会自动“默认”它们,还可以形成“共处”的模式,而成为乙肝病毒携带者。随着年龄增长,身体的免疫系统会逐步完善,若是再感染乙肝病毒,情况就完全不同了,免疫系统会立即发现并识别它们,把其列为入侵的“敌人”,机体免疫系统会根据病毒的情况自动生成一种叫做表面抗体的“武器”,从而抵御“外敌”的入侵。
  如果进入体内的乙肝病毒量较多,并感染许多肝细胞,免疫系统就会启动“敌人”“作战”的模式,肝细胞破坏就会大幅度增加,还会出现明显的肝炎症状,这就是我们说的急性乙型肝炎;如果进入体内的乙肝病毒量较少,人体可能在不知不觉中就清除了“敌人”,在进行化验检查时,有的只能检测出近期感染过病毒且体内已形成的抗体;只有少数免疫功能低的成年人不能完全清除乙肝病毒,而转变为乙肝病毒携带者或慢性肝炎。
  我们还要了解乙肝母婴传播不仅是乙肝病毒感染慢性化的主要原因,而且对肝病的结局也可产生重要影响。
  我国有一项研究显示,慢性乙肝患者将来的结局与感染的年龄有关。在接受随访的乙肝病毒感染者,中幼儿期感染者25%已经发展为肝硬化或肝癌,而成年期感染者只有15%发展为肝硬化或肝癌。另外,如果乙肝妈妈所生的女婴被感染,将来还可能再感染给她的子女。
  据2006年一项统计显示,我国有9300万乙肝携带者,而转化为乙肝患者的有2000万,比例为21.5%。所以,并不是所有的人一旦感染乙肝病毒就会变为慢性乙肝。对此我们要有科学的认识,同时做好自身防护,这是杜绝转化为慢性乙肝最好的方法。


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