| 过街之鼠 |
2012-11-09 12:50 |
类风湿性关节炎是一种慢性全身免疫性炎症性疾病，以慢性、对称性、多滑膜关节炎和关节外病变为主要临床表现。好发于青壮年女性，主要表现于手、腕、足等小关节，反复发作，对称分布。早期有受累关节的晨僵、红肿热痛和功能障碍，晚期关节可出现不同程度的 畸形，并伴有骨和骨骼肌的萎缩，极易致残。从病理改变的角度来看，类风湿性关节炎是一种主要累及关节滑膜（以后可波及到关节软骨、骨组织、关节韧带和肌键），其次为浆膜、心、肺及眼等结缔组织的广泛性炎症性疾病。类风湿性关节炎的全身性表现除关节病变外，还有发热、疲乏无力、心包炎、皮下结节、胸膜炎、动脉炎、周围神经病变等。广义的类风湿性关节炎除关节部位的炎症病变外，还包括全身的广泛性病变，所以又称为类风湿病。 目前通常采用美国风湿病协会1987年的诊断标准：
1、晨僵持续至1小时（每天），病程至少6周；
2、有3个或3个以上的关节肿，至少6周
3、腕、掌指、近指关节肿，至少6周；
4、对称性关节肿，至少6周；
5、有皮下结节；
6、手X线片改变（至少有骨质疏松和关节间隙的狭窄）；
7、类风湿因子阳性（滴度>1:20）。
凡符合上述7项者为典型的类风湿性关节炎；符合上述4项者为肯定的类风湿性关节炎；符合上述3项者为可能的类风湿性关节炎。
类风关经系统治疗，治愈率在30%左右，其他治疗目的包括改善症状、延缓和减轻残疾的发生。治疗药物主要有几下几类：
一、改善症状药物：主要是非甾体抗炎药。
二、慢作用药：主要有金制剂和青霉胺等，起改善病情的作用，一般要3个月以上才起效，连续服用1年以上无效可考虑停药。
三、雷公滕制剂：既可改善症状，也可改善病情，需用雷公滕提纯制剂才有治疗效果。
四、免疫抑制剂：
楼主所述不能反映类风湿关节炎的诊断是否成立，建议到正规医疗单位系统治疗，最好是在三级医院的类风湿专科。切忌跟着广告跑，据本鼠的观察，医疗广告忽悠人的多，真实内容的少。
|
|