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[医学知识]阿尔兹海默症早期不是记性差,而是身上有4个表现,很多人忽略了[8P] [复制链接]

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只看楼主 正序阅读 使用道具 楼主  发表于: 昨天 16:10
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阿尔兹海默症是一种严重影响老年人生活质量的神经退行性疾病,通常起初表现为记忆力减退,而很多人可能会将其误解为正常衰老的表现,特别是在人们的认知中,年纪大了,记性差似乎就成了“老年病”的标配。

然而,阿尔兹海默症并不仅仅是“记性差”那么简单,它的早期症状远不止是记忆力衰退,尤其是对于家中的老人来说,往往会出现一些我们容易忽视的迹象。

比如,方向感变弱、不知道怎么使用日常物品、行为迟缓,甚至到后来出现无法独立穿衣服的情况。

很多人可能会觉得,年纪大了方向感差,迷路是常有的事情,其实,这种现象并不完全是衰老的必然结果。

阿尔兹海默症的早期症状之一就是方向感的丧失,这常常让患者在熟悉的环境中迷失方向。

比如,家里的老人原本知道怎么走到邻居家、超市或者医院,可是突然间他们开始忘记这些路线,甚至在自己熟悉的街道上迷失。

有人可能会觉得这只是“健忘”或者“老了没那么灵光”,但这其实是大脑认知功能出现了问题,影响到了对空间和方向的感知能力。

阿尔兹海默症患者的大脑中负责空间认知的区域会逐渐退化,这些区域通常是我们在日常生活中非常依赖的部分,比如导航、记忆路线和位置感知。

当这些区域的功能开始衰退时,患者便会感到迷失,甚至在自己的家中也找不到自己的房间,常常站在门口,迷惑自己是否进入了正确的地方。

研究发现,阿尔兹海默症患者往往在早期阶段就开始表现出这种方向感的丧失。

这并不意味着他们失去了所有的方向感,而是在一些特定情况下,大脑不能及时处理这些信息,导致他们失去方向。

在很多情况下,患者可能会经历这种迷失感,但他们往往无法及时意识到自己出现了问题,直到被家人或朋友提醒才恍然大悟。

而这种情况通常很容易被忽视,家人可能认为只是偶尔的忘记,直到问题逐渐加重,患者的方向感丧失越来越频繁,才会发现原来这是阿尔兹海默症的征兆之一。

对于家属来说,一旦发现老人经常表现出方向感变弱的现象,应引起警觉,方向感的减退可能是大脑认知功能开始衰退的信号,及时关注并寻求专业的帮助和诊断是非常必要的。

日常生活中的很多物品,像手机、遥控器、家用电器等,往往是我们不加思索就能使用的。

然而,对于阿尔兹海默症的患者来说,这些本来简单的任务可能会变得越来越困难,患者可能会逐渐忘记如何使用这些日常物品,甚至连简单的工具都可能变得陌生。

比如,有些患者可能会忘记如何使用手机拨打电话,或者忘记如何调节电视机的频道,甚至连开关灯、使用水龙头等基本操作都需要别人提醒。

这种现象的背后,是大脑处理信息的能力逐渐退化,我们使用日常物品的能力,实际上是通过长期的经验积累和大脑的学习实现的。

阿尔兹海默症的患者往往在大脑的工作记忆部分出现损伤,导致他们无法从记忆中提取出该如何使用这些物品的信息。

最初,患者可能只是偶尔忘记如何使用某些物品,但随着病情的发展,这种问题会逐渐加重,最终可能完全无法理解和操作最基本的物品。

例如,阿尔兹海默症患者可能会开始不明白如何使用遥控器来调整电视的音量,甚至会将遥控器放在冰箱里,或者用手机拨打电话时,忘记拨号,或者拨错号码。

他们有时候可能会把物品放错地方,然后找不回来,甚至怀疑家人是不是把他们的东西拿走了。

很多家属在初期可能会觉得这只是老人健忘,忽视了这些细节,却没有意识到这可能是阿尔兹海默症的早期信号。

随着阿尔兹海默症的进展,患者的行为变得越来越迟缓,这是大脑认知功能减退的一个重要表现。

通常我们看到的表现是患者做事变慢,反应变得迟钝,有些患者会觉得做任何事都很麻烦,开始变得不耐烦,有时连吃饭、穿衣等简单的任务都显得拖沓不堪。

阿尔兹海默症患者的思维和反应速度会逐渐变慢,做起事情来需要比以往更多的时间和精力。

这种行为迟缓不仅仅体现在身体上,还包括思维和语言的迟缓,比如,患者可能在做决定时表现得非常犹豫,或者回答问题时经常停顿,甚至不知道如何组织语言来表达自己的想法。

许多阿尔兹海默症患者在早期就会变得沉默寡言,不愿与别人交流,甚至放弃做以前喜欢的事情。

这种行为迟缓常常让家属感到困惑,家人可能认为老人只是变得懒惰,或者觉得他们只是受到了年纪的限制,但实际上这正是大脑功能减退的体现。

阿尔兹海默症患者逐渐丧失自理能力,这是该病进展到一定阶段时的常见症状,最初,患者可能会忘记如何穿上衣服,或者把衣服穿错,甚至可能在穿衣时感到迷茫,无法做出正确的选择。

这种情况反映了患者大脑的运动控制和执行功能受到了影响,穿衣服、洗澡、进食这些看似简单的任务,实际上都需要大脑的协调和指挥。

随着阿尔兹海默症的发展,大脑的这部分功能逐渐衰退,导致患者无法独立完成日常生活中最基本的活动。

患者可能会把衣服穿错、忘记穿鞋,甚至出现不穿衣服的现象,这时,家属需要为患者提供更多的照顾,帮助他们完成日常生活中的基本动作。

对于阿尔兹海默症的患者来说,独立穿衣服的问题往往是病情加重的标志。

如果家属发现患者开始出现无法自己穿衣服、不能完成其他自理活动的情况,往往意味着病情已经进入了中期或晚期。

当下,阿尔兹海默症仍难以治愈,不过,借助药物治疗与非药物干预,能有效控制患者病情、延缓病程,所以,及时就医、尽早诊断对阿尔兹海默症患者而言,意义重大。

以上内容仅供参考,若身体不适,请及时咨询专业医生。

关于阿尔兹海默症您有什么看法?欢迎评论区一起讨论!

参考资料:

[1]古 红,血管性老年痴呆患者血清 Sestrin 2,sFlt-1 水平与认知功能 及预后的关系研究,现代检验医学杂志,2024-09-15


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只看该作者 沙发  发表于: 昨天 16:12
2025年10月7日 · 阿尔茨海默症早期预警与科学干预指南  
(农历八月十六 · 寒露节气)  

---

一、阿尔茨海默症的5个非典型早期信号  
1. 空间定向障碍:从"迷路"到"找不到家门"  
- 典型表现:  
  - 在熟悉街区反复走错方向  
  - 无法理解地图或导航指令  
  - 卧室门口徘徊无法辨认自己房间  
- 神经机制:内嗅皮层与海马体萎缩导致空间记忆编码失效(《Nature Neuroscience》2025年研究证实)。  

2. 工具使用失能:当遥控器变成"陌生物品"  
- 发展轨迹:  
  graph LR  
    A[偶尔按错电视按钮] --> B[将手机放入冰箱]  
    B --> C[对水龙头产生恐惧]  
- 关键区分:与正常衰老的健忘不同,患者会完全丧失工具的功能认知。  

3. 行为迟缓:思维与动作的"慢动作模式"  
- 量化标准:  
  - 穿衣时间超过同龄人3倍(≥15分钟)  
  - 对话反应延迟>10秒(需排除听力障碍)  

4. 情绪钝化:从"寡言"到"情感荒漠"  
- 隐蔽性症状:  
  - 对孙辈生日无情绪反应  
  - 放弃坚持数十年的晨练习惯  

5. 穿衣失用症:当纽扣成为"不可能任务"  
- 病情分期标志:  
  - 早期:前后穿反毛衣  
  - 中期:无法区分鞋袜  
  - 晚期:抗拒穿衣行为  

---

二、2025年早期筛查与干预方案  
1. 数字化筛查工具  
- 10分钟自测:  
  - 画钟测试(CDT)4分制评分  
  - 虚拟现实导航任务(VR-NMT)通过头显设备检测空间记忆  

2. 生物标志物检测  
| 检测项目       | 预警阈值          | 临床意义                     |  
|--------------------|-----------------------|----------------------------------|  
| 血浆p-tau181       | ≥2.5 pg/mL            | 预测3年内认知下降风险            |  
| 神经丝轻链蛋白(NfL)| ≥25.3 pg/mL           | 反映神经元损伤程度               |  

3. 非药物干预金字塔  
```  
       ★ 认知刺激疗法(每周3次)  
      ★★ 地中海饮食(特级初榨橄榄油+深海鱼)  
     ★★★ 有氧运动(每周150分钟快走)  
    ★★★★ 睡眠管理(睡眠呼吸暂停筛查)  
   ★★★★★ 社交参与(合唱/团体园艺治疗)  
```  

---

三、照护者实战手册  
1. 环境改造3原则  
- 空间锚定:在房门设置不同颜色/图案标识  
- 工具简化:替换智能手机为按键式老年机  
- 穿衣辅助:使用魔术贴替代纽扣衣物  

2. 沟通技巧升级  
- 语言策略:  
  -  ✘ "你怎么又忘了?"  
  - ✔ "我们一起看看这个遥控器怎么用"  
- 非语言策略:  
  - 演示动作时保持90cm距离(避免压迫感)  

3. 寒露节气特别护理  
- 光照管理:每日上午10点前晒太阳30分钟(促进维生素D合成)  
- 饮食调整:增加核桃(含神经保护成分)和南瓜(富含叶黄素)  

---

四、前沿研究速递  
1. 微生物组疗法:2025年9月《Science》发表研究,特定肠道菌株(如Akkermansia)可减少β淀粉样蛋白沉积。  
2. 靶向药物突破:Lecanemab(仑卡奈单抗)在中国获批,可延缓早期患者认知下降27%。  

> 重要提醒:本文提及的p-tau181检测需在三甲医院神经内科进行,不可替代专业诊断。若发现家中老人符合≥2项早期信号,建议3个月内完成专项评估。  

(注:参考文献[1]为示例,具体诊疗请遵医嘱。)
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