原发性肝癌主要指原发于肝脏或肝内胆管系统的癌症，是临床常见的恶性肿瘤之一。本病起病隐匿，进展迅速，疗效较差，病死率高。由于乙型肝炎病毒感染、黄曲霉毒素、饮水和环境污染及酗酒等问题，我国肝癌的发病率和死亡率非常高。
肝癌如何分型
肝癌按病理形态可分为块状型、结节型、弥漫型、小癌型；按组织形态分为肝细胞型、胆管细胞型、混合型。我国常见的是肝细胞型。
肝癌主要有哪些症状
肝癌的主要症状有肝区疼痛、乏力、消瘦、食欲减退、腹胀等，部分患者可伴有恶心、呕吐、发热、腹泻等症状，晚期则出现贫血、黄疸、腹水、下肢水肿、皮下出血及恶病质等。肝癌若发生肺、骨、脑等处转移，可产生相应症状。
肺癌的病因有哪些
目前认为，肝癌与肝硬化、病毒性肝炎、黄曲霉毒素等致癌物质及环境因素有关。
哪些人易患肝癌
1.肝硬化患者。
2.有肝癌家族史者。
3.慢性乙型肝炎或慢性丙型肝炎患者。
如何早期发现肝癌
肝癌早期通常没有症状，患者不会主动到医院就诊，给早期诊断带来困难。
建议凡是中年以上，特别是有肝病史者，若出现原因不明的肝区疼痛、消瘦、进行性肝大，应及时做详细检查。
甲胎蛋白（AFP）检测和B型超声等影像学检查，有助于诊断，甚至可检出早期肝癌。
如何预防肝癌
1.注意饮用水安全。
2.扔掉家里的霉变食物，尤其是霉变的玉米、花生，因为这些食物中含有黄曲霉毒素。
3.保持健康体重，拒绝肥胖，远离糖尿病。
4.戒酒。
5.预防病毒性肝炎。
6.定期查体，高危人群（乙肝或丙肝患者）最好每半年通过甲胎蛋白（AFP）检测或B超排查有无癌变。
7.自检。肝病的表现多数以消化道症状为主，一旦个体出现不明原因的恶心、呕吐、腹胀、食欲缺乏、乏力、厌恶油腻等症状时，要意识到可能是肝脏出了问题，如果再发现尿色明显发黄、大便颜色浅白，一定要尽快到医院就诊。
如何治疗肝癌
根据肝癌的不同阶段酌情进行个体化综合治疗是提高疗效的关键，西医治疗方法包括手术、肝动脉结扎、肝动脉化疗栓塞、射频、冷冻、激光、微波及放化疗等。此外，生物治疗、中医药治疗也多有应用。
中医采取辨证施治、攻补兼施的方法，常与其他疗法配合应用，以提高患者身体的抗病能力，改善全身状况和症状，减轻化疗、放疗不良反应。中医大多将肝癌分为五型，即肝气郁结型、气滞血瘀型、脾虚湿困型、肝胆湿热型、气阴衰竭型。常用的中成药有复方斑 蝥胶囊、槐耳颗粒、参一胶囊、回生口服液、至灵菌丝胶囊，应遵医嘱服用。此外，还有针灸、贴敷等治疗。
肝癌患者的饮食宜忌
肝癌患者的饮食要禁用一切有刺激性和有毒性的食物；忌服各种酒类、高脂食物及辣椒、大蒜、韭菜、母猪肉、牛羊肉、狗肉、虾、蟹等；肝癌晚期，食管-胃底静脉曲张，为防止损伤出血，不吃煎炸烤熏、坚硬焦脆及含粗纤维的食物，同时要细嚼慢咽。
1.肝郁脾虚证 禁食肥甘厚味，如牛肉、羊肉、狗肉、肥肉、奶油、豆制品等；禁食辛辣刺激食物，如韭菜、葱、蒜、辣椒、胡椒、花椒、芥末、生姜等；禁食凉性果蔬，如生黄瓜、生萝卜、生西红柿、西瓜、梨、生荸荠、香蕉、柿子等；绝对禁饮各种冷饮、啤酒、绿茶、咖啡。
2.湿热蕴毒证 禁食温热性食物，如辣椒、葱、蒜、姜、韭菜、香菜、榨菜、南瓜、刀豆、熟花生、桂圆、椰子、杨梅、荔枝、杏、桃、樱桃、核桃、石榴等；禁食腥味油腻食物，如牛肉、羊肉、狗肉、鸡肉、虾、蟹、鹌鹑肉、蛇肉、带鱼、鳝鱼、鲤鱼、草鱼、鲢鱼等；禁饮酒类，不宜饮红茶、咖啡。
3.血瘀毒结证 禁食腥膻碍胃食物，如牛肉、羊肉、狗肉、鸡肉、鸭肉、鹌鹑肉、猪肉、羊奶、奶酪、甲鱼、鳜鱼、海参、海蟹、海蛤、海螺、海蜇、鲜贝、龙虾、对虾、河虾、河蟹、蛇肉等；禁食石榴、柿子、栗子等；绝对禁饮酒类、浓茶。
4.肝肾阴亏证 禁食温热辛辣食物，如牛肉、羊肉、狗肉、兔肉、公鸡肉、虾、蟹、羊奶、牛奶、海蛤、海螺、海蛎子、蜗牛肉、黑鱼、蛇肉、韭菜、大蒜、大葱、洋葱、辣椒、花椒、胡椒、熟花生等；忌食或少食米醋、糖、葡萄、甘蔗、香蕉、柿子、石榴、乌梅、核桃等；禁饮各种冷饮、酒类、浓茶、咖啡。
如何调理肝癌
1.生活调理 肝癌患者在治疗中或治疗后的康复阶段，大多有全身乏力、神疲体倦或腰腿酸软等体质虚弱症状，应注意调理生活起居，改善生活环境，保持室内空气新鲜；运动方面应适当，不宜进行跑步、打球、游泳、爬山等剧烈运动，以散步、打太极拳为宜；适当的性生活对身心健康有益，但在刚接受手术后或放化疗期间，应避免性生活。
2.饮食调理 肝癌患者的饮食应以高蛋白、高维生素、高能量、低脂为主；少吃过冷或过热、油腻及辛辣刺激性食物，忌盐腌、烟熏、火烤和油炸的食物；禁暴饮暴食，宜少食多餐。
宜多吃具有软坚散结、抗肝癌作用的食物，如薏苡仁、大枣、裙带菜、海带等；具有护肝作用的食物，如甲鱼、桑葚、蓟菜、香菇、蘑菇、刀豆、蜂蜜等；有腹水宜吃赤小豆、鹌鹑蛋、海带、鲤鱼、鲫鱼等；有黄疸宜吃鲤鱼、鲮鱼、茭白、荸荠、金针菜等；有出血倾向宜吃橘、海蜇、海参、乌梅、柿饼、马兰头、荠菜等；有肝痛宜吃金橘、橘饼、佛手、杨梅、山楂、山慈菇、黄瓜等；有肝昏迷倾向宜吃薏苡仁、牛蒡子等。
3.精神调理 肝癌患者在日常生活中要特别注意调节情绪，避免精神刺激，保持心情舒畅，以防怒气伤肝，加重病情。若肝癌患者产生悲观、绝望、烦躁、焦虑等不良情绪，必要时进行心理治疗，同时要有一个较好的休养环境。
适用食疗方
①茯苓清蒸鳜鱼
【材料】茯苓15克，鳜鱼150克，盐少许。
【做法】茯苓和鳜鱼洗净，加水及少许盐同蒸至熟烂。
【服法】吃鱼喝汤。
【功效】健脾利湿、益气补血。
【适用人群】适用于气血亏虚的肝癌患者。
②翠衣番茄豆腐汤
【材料】西瓜翠衣30克，番茄50克，豆腐150克，盐少许。
【做法】将西瓜翠衣、番茄和豆腐全部切成细丝做汤，出锅前加少许盐。
【服法】可经常食用。
【功效】健脾消食、清热解毒、利尿、利湿。
【适用人群】虚寒体弱肝癌患者不宜多服。
③薄荷红糖饮
【材料】薄荷15克，红糖60克。
【做法】煎汤即成。
【服法】代茶饮。
【功效】清热、利湿、退黄。
【适用人群】有黄疸、腹水者可选用，糖尿病者慎用。
④猕猴桃根炖肉
【材料】鲜猕猴桃根100克，猪瘦肉200克，盐少许。
【做法】将鲜猕猴桃根、猪瘦肉一起放砂锅中，加适量水和少许盐煮熟。
【服法】炖熟后去药渣，吃肉喝汤，每周1次。
【功效】清热解毒、利湿活血。
【适用人群】适用于肝癌胁痛、腹水患者。
⑤山药扁豆粥
【材料】淮山药30克，扁豆10克，粳米100克。
【做法】将山药洗净、去皮、切片，扁豆煮至半熟时加粳米、山药煮成粥。
【服法】每日2次，早、晚食用。
【功效】健脾化湿。
【适用人群】适用于脾虚、泄泻的晚期肝癌患者。
⑥玫瑰花茶
【材料】玫瑰花10克，茉莉花5克。
【做法】用沸水冲泡10分钟即成。
【服法】分多次饮用，连服4周。
【功效】理气解郁、疏肝健脾。
【适用人群】适合肝气郁滞的肝癌患者饮用。
⑦排骨六味汤
【材料】山药20克，百合20克，芡实10克，玉竹20克，莲子20克，桂圆肉10克，猪排骨300克，盐适量。
【做法】将上述食材加水煮至熟烂，出锅前加少许盐即可。
【服法】每周2次。
【功效】清润提神、健脾除热。
【适用人群】适用于化疗的不良反应。
⑧山药素虾仁
【材料】山药500克，水发冬菇25克，马蹄100克，胡萝卜50克，淀粉、面粉、盐、葱汁、姜汁、食用油各适量。
【做法】山药去皮、蒸熟，加入淀粉、面粉、盐、葱汁、姜汁和匀，搓压成扁条，用刀将山药泥切成虾仁形，滚上干淀粉备用，加入冬菇、马蹄、胡萝卜共炒。
【服法】每日可食。
【功效】健脾益肺、调理气血。
【适用人群】适用于肝癌厌恶油腻的患者。
⑨薏苡仁炖鸭
【材料】嫩鸭一只，薏苡仁250克，胡椒粉1～5克，盐5克。
【做法】将上述食材加水放入砂锅中，煮熟烂即可食用。
【服法】每周1次。
【功效】利水祛湿、健胃滋补。
【适用人群】适用于肝癌体质虚弱、精神低沉者。
⑩芹菜炒香菇
【材料】芹菜400克，水发香菇50克，食用油、盐、糖各适量。
【做法】将芹菜和香菇加少许盐、糖、油炒熟后即可食用。
【服法】每日可食。
【功效】平肝清热。
【适用人群】用于防治肝癌早期。
内容来源：
人民卫生出版社出版《常见肿瘤》
本书主编：
江苏省中医院主任医师 马珺
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