[保健养生]猫狗抓伤要打疫苗 [10P] [复制链接]

全球每年有数万人死于狂犬病。
至今，几乎所有确诊的狂犬病人，都毫无例外地死亡。最可怕的是，直至死亡前的最后一秒，狂犬病人还能够有清晰的意识。
「世界上没有任何一种疾病的痛苦与病死率能与狂犬病相比。」

狂犬病，每个人都听过，但并非每个人都了解。
我们既往也做过很多关于狂犬病和狂犬疫苗的科普，但评论区还是会有各种各样的问题：
被老鼠咬伤了，要打狂犬疫苗吗？
只是被轻轻抓伤、没出血，要打狂犬疫苗吗？
刚打完疫苗又被咬伤了，还要再打一次吗？
于是，我们找出 《狂犬病预防控制技术指南》和《狂犬病暴露预防处置专家共识》，把什么情况应该怎么办全都整理在了一张图上。
狂犬疫苗要不要打，看下去就知道了。




















看到这里，什么情况应该怎么办，相信大家心里大概有个数了。
但新的问题又来了……
指南和专家共识里的处理方式，是最大程度能够预防狂犬病的办法。但在部分低风险的情况下， 严格按照这些办法执行，会不会有些「过度预防」，那还要不要打疫苗？
事实是，很难给到一个标准答案。 要不要打疫苗，需要综合风险和成本来考虑：

• 如果存在被感染风险，不打疫苗，一旦发病，死亡率很可能就是 100%；
• 如果被感染风险很小，付出高昂的金钱和时间去打疫苗，也未必是值得的。

所以，我们整理了后台中大家常问的问题，让大家更清楚地了解可能存在的风险。
至于要不要打疫苗，最保险的办法，还是向接种医生说明具体情况，让接种医生根据当地狂犬病流行情况和我们的具体情况做出建议。
01
不能用十日观察法吗？
很多人都听说过「十日观察法」，它是 WHO 以及 CDC 等权威机构的官方指导意见之一，但有比较严格的实施条件。
「十日观察法」指的是：在被动物咬伤或抓伤后，立即将此动物进行隔离观察，或者对此动物采取安乐死措施，立即化验检查；在 10 天观察期或在等待化验结果期间，继续采取预防措施；如果动物经证明未患狂犬病，可以停止治疗。
首先，划重点：在 10 天观察期或在等待化验结果期间，继续采取预防措施。
也就是说，一旦发生 Ⅱ / Ⅲ 级暴露，在这 10 天之内，该打疫苗就还是要打疫苗。并不是很多人以为的「这 10 天等着就好，不用打疫苗」。
其次，「十日观察法」有严格的限定条件：

• 要立即将动物进行隔离观察。对于家养的动物来说，这点相对好实行；但更多的情况是，很多人被咬伤或抓伤后，很难再次看到此动物，更不要说捕捉后进行隔离观察。
• 对动物免疫率有很高的要求。目前国内接种过狂犬疫苗的动物还是少数，没有 70% 以上的犬免疫，要推行「十日观察法」不现实。

总而言之，「十日观察法」可能并没有那么适合我国国情。
在我国部分低风险地区，有些医生可能会建议先用「十日观察法」进行观察，但这也需要基于动物本身、地区风险等多方面因素综合考虑。不建议大家自行采用这种办法。
02
被家养宠物抓伤 / 咬伤，
也要打疫苗吗？
即使是家养宠物，也存在风险。
因为我们很难保证宠物有没有在我们不知情的情况下，与其他动物发生接触（追打、撕咬等）。
尤其对于家养狗，由于需要遛，与其他动物发生接触也是很常见的事情。
另外，一个客观事实是：在中国，存在大量宠物散养的现象。我们无法保证宠物出门时，有没有和其他感染动物发生接触。
03
被狗抓伤要打疫苗能理解，但被从没出 过门的家养猫抓伤，也要打疫苗吗？
风险或许非常小，但依然存在。
理论来说，如果能保证家养猫从未与其他动物发生接触，猫是不会感染狂犬病毒的，那么被抓伤也没有关系。
但理论和事实可能存在差异，比如：猫在进家之前就感染了狂犬病毒、猫趁我们不在家偷偷溜出门……这种概率或许非常小，但依然存在。
不过，为了避免小概率感染的风险，付出高昂的时间和金钱成本去打狂犬疫苗，也未必值得提倡。
最保险的办法还是——向接种医生说明具体情况，让接种医生根据当地狂犬病流行情况和我们的具体情况做出建议。
04
被打过疫苗的宠物咬伤 / 抓伤，
也要打疫苗吗？
首先，WHO 明确指出： 动物是否打过疫苗，不应该成为我们是否打疫苗的决定性因素。
其次，疫苗是生物制品，对生产、运输条件有着严苛的要求，稍微不当就可能造成疫苗失效。我们很难保证宠物打了疫苗以后，一定就能产生效果。
确实存在被打过疫苗的宠物咬伤，最终狂犬病发作的病例。
05
动物未发病，也能传染狂犬病毒吗？
理论来说，只有发病时的动物唾液中才会带有狂犬病毒且具有传染性。
总而言之，如果真的发生了被动物咬伤 / 抓伤的情况，请立即、马上进行伤口冲洗（用肥皂水和流动的清水交替清洗伤口至少 15 分钟）。
如果你无法判断自己的伤口属于哪种暴露等级，如果你不确定到底要不要打狂犬疫苗，那么最简单的办法，是直接去医院急诊科。
面对风险，永远都没有标准的答案。
希望狂犬病消失的那一天，可以尽早到来～

被猫狗抓伤是否需要打疫苗
是否需要打疫苗的判断标准
被猫狗抓伤后是否需要打狂犬病疫苗，主要取决于以下几个因素：

猫狗的疫苗接种情况
定期注射疫苗的猫狗：如果猫狗定期注射狂犬病疫苗，且抓伤程度较为轻微，未出现破损，则患者无需注射狂犬病疫苗。
未注射过疫苗的猫狗：如果猫狗未注射过狂犬病疫苗，患者被抓伤后应及时足量、全程接种狂犬病疫苗。
抓伤的严重程度
Ⅰ级暴露：猫抓伤为轻度，无出血，属于接触或喂养动物，或者完好的皮肤被舔，这种情况通常不需要接种疫苗。
Ⅱ级暴露：猫抓伤较严重，有出血，但未贯穿皮肤，或者破损的皮肤被舔，这种情况需要接种疫苗。
Ⅲ级暴露：猫抓伤非常严重，有明显出血，或者破损的皮肤被舔，或者黏膜被动物体液污染，这种情况除了接种疫苗，还需要注射狂犬病人免疫球蛋白。
具体接种方案
接种疫苗的针数和方法
四针法：第0天接种2针，左右上臂三角肌各1针；第7天和第21天各接种1针。
五针法：第0天、第3天、第7天、第14天和第28天各接种1针。
特殊人群的接种建
孕妇：被猫抓伤后可以接种狂犬疫苗，对胎儿没有影响。
免疫功能低下者：需要按照暴露前免疫程序接种疫苗，并在接种疫苗后检测抗体。
对疫苗过敏者：可以使用狂犬病人免疫球蛋白。
伤口处理和后续注意事项
伤口处理
被猫狗抓伤后应立即用肥皂水和清水冲洗伤口，并尽快接种疫苗。
伤口较大或出现感染症状时，应及时就医。
后续注意事项
接种疫苗期间应避免饮酒、喝浓茶、咖啡等刺激性食物，避免剧烈运动。
如果伤口较大或出现感染症状，应及时就医。
狂犬病的严重性和预防措施
狂犬病的严重性
狂犬病是一种致死性疾病，一旦感染几乎100%死亡。
狂犬病病毒主要通过咬伤传播，也可由带病毒的唾液经伤口、抓伤、舔伤的黏膜和皮肤入侵。
预防措施
及时接种狂犬病疫苗是预防狂犬病最有效的方法。
在被可能携带狂犬病病毒的动物咬伤、抓伤后，应立即用肥皂水彻底冲洗伤口至少15分钟。
综上所述，被猫狗抓伤后是否需要打疫苗取决于猫狗的疫苗接种情况和抓伤的严重程度。及时正确的伤口处理和疫苗接种对于预防狂犬病至关重要。

　　您提供的信息非常详细，关于狂犬病和狂犬疫苗的疑问，这里再做一些补充和总结：

　　 狂犬病的基本知识

　　- 高致死率：一旦出现症状，狂犬病几乎无法治愈，死亡率接近100%。

　　- 症状：患者直到死亡前都可能保持清醒状态，疾病过程极其痛苦。

　　 狂犬疫苗的接种原则

　　- 预防为主：由于狂犬病的高致死率，预防显得尤为重要。

　　- 风险评估：是否需要接种疫苗，应根据暴露后的风险评估来决定。

　　 常见疑问解答

　　1. 被老鼠咬伤要打疫苗吗？  

　　是的，老鼠可能携带狂犬病毒，建议接种疫苗。

　　2. 被轻轻抓伤、没出血要打疫苗吗？  

　　如果皮肤破损，即使没有出血，也存在感染风险，建议咨询医生后决定。

　　3. 刚打完疫苗又被咬伤，还要再打一次吗？  

　　这取决于上次接种疫苗的时间和个人情况，建议咨询医生。

　　4. 十日观察法？  

　　在中国，由于动物免疫率不高等原因，十日观察法并不普遍适用。在观察期间，该打的疫苗还是要打。

　　5. 被家养宠物抓伤/咬伤要打疫苗吗？  

　　即使是家养宠物，也不能完全排除风险，建议接种疫苗。

　　6. 被从未出门的家养猫抓伤要打疫苗吗？  

　　虽然风险很小，但仍然存在。建议向医生咨询。

　　7. 被打过疫苗的宠物咬伤/抓伤要打疫苗吗？  

　　动物是否打过疫苗不应成为决定因素，人仍可能需要接种疫苗。

　　8. 动物未发病，也能传染狂犬病毒吗？  

　　通常只有发病动物的唾液才具有传染性。

　　 处理建议

　　- 伤口处理：立即用肥皂水和流动清水交替清洗伤口至少15分钟。

　　- 就医咨询：不确定是否需要接种疫苗时，直接去医院急诊科咨询。

　　 结语

　　面对狂犬病，预防至关重要。在不确定是否需要接种疫苗时，最安全的做法是咨询专业医生，根据具体情况做出决策。希望随着科学进步和公众意识的提高，狂犬病的威胁能够得到有效控制。