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[养生保健]乙肝药物  的发展史 [6P] [复制链接]

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对于保肝药尤其是中药无毒副作用的误区,往往容易导致药物的过度滥用。中药保肝,既没有停药标准,也没有核苷类药物(NAs)的耐药性问题,因此许多人往往容易走进中药保肝治疗误区。

乙肝药物发展史,从传统保肝,直到现代抗病毒核心
保肝治疗,属于乙肝治疗其中环节,但是并不能治本。慢性乙肝的根本在乙肝病毒长期复制,高病毒载量,所以一定要在抗病毒治疗基础上,然后才是考虑保肝药治疗。保肝药,源自上世纪80年代,那时还没有今天的替诺福韦酯(TDF)、恩替卡韦(ETV),即便如拉米夫定(LAM)也是在2000年之后才逐渐进入国内乙肝治疗市场。

保肝药特别是中药,如果使用不当,也是会引起不良反应的,这一点希望乙肝患者能够明确。慢性乙肝治疗分许多阶段,保肝治疗是其中一个,但并不是主要的,也不是核心环节。慢性乙肝治疗核心是抗病毒,可以抑制体内乙肝病毒复制,这才是治疗根本。

另外,许多人曾经听到,只要肝功能正常,就可以放心,其实这或许是曲解的肝科医生的提醒。有的人虽然肝功能基本是正常的,但乙肝表面抗原阳性、HBV-DNA保持阳性,这是是有传染性的。所以,肝功能正常与否,和传染性没有本质上的关联性。简单来讲,体内有乙肝病毒复制,病毒就有传染性,并不是看肝功能。

我们也都知道,肝功能主要观察多项酶数值是否正常。其实,这些酶和乙肝传染性并不相关联,传染性主要来自乙肝病毒,并不来自于转氨酶。所以,有的人虽然肝功能轻微波动,即转氨酶升高,但是他们的HBV-DNA可以是在下降的或者是处在低水平,这时要重视自身慢性肝炎病情,争取抗病毒治疗,但传染性却并不强。

所以,乙肝病毒携带者或乙肝患者,要把各项指标意义对应起来。肝功能主要是对肝脏是否有炎症,免疫状态是否被打破的重要指标;HBV-DNA主要是对乙肝病毒复制水平和传染性的重要指标。因此,用转氨酶高低来判断病毒传染性是不科学的。

慢性乙肝本身就慢病,很难彻底治愈,但是并不代表长期治疗就是浪费时间与金钱,治疗有难度就放弃,可能导致慢性肝炎朝着不良方向去进展。以现如今医药学水平,控制乙肝病毒复制之后,肝功能才会逐渐恢复到正常水平,这时肝脏炎症得到缓解或是停止。
如果转氨酶反复升高,就是上面提到的不去进行规范治疗,慢性乙肝可能朝着肝硬化继续进展。所以,规范治疗与不治疗,前后区别还是比较大的。
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只看该作者 沙发  发表于: 04-16
乙肝(乙型肝炎)药物的发展史可以追溯到20世纪60年代。以下是乙肝药物发展史的主要阶段:

1. 20世纪60年代-70年代:干扰素(IFN)的发现和应用。干扰素是一种自然产生的蛋白质,具有抗病毒作用。在这一时期,干扰素α被广泛用于治疗 乙肝。

2. 20世纪80年代:核苷类似物的出现。这些药物通过抑制病毒复制来发挥作用。这一时期的代表药物有拉米夫定(Lamivudine)和阿德福韦(Adefovir)。

3. 2000年代初:抗病毒药物的进一步发展。在这个阶段,出现了恩替卡韦(Entecavir)和替诺福韦(Tenofovir)等更有效的药物。这些药物对乙肝病毒的抑制作用更强,耐药性也更低。

4. 近年来:直接抗病毒药物(DAA)的研发。这些药物可以直接针对病毒生命周期中的特定环节,如NS5B聚合酶和NS3/4A蛋白酶。这类药物的代表有索非布韦(Sofosbuvir)和达卡他韦(Daclatasvir)等。

目前,乙肝药物的研发仍在继续,科学家们正在努力寻找更加有效、安全和方便的治疗方法。然而,尽管现有的药物在一定程度上可以控制乙肝病毒的复制,但至今仍无法完全治愈乙型肝炎。
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