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本帖被 砂锅吊子 执行加亮操作(2022-12-29)
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在大多数人的印象里 痛风是中老年人群的专利 可最近，广东一位14岁少年 尿酸竟高达成人正常值的2倍 把大夫都吓了一跳 据报道，十几天前，14岁的初中生小鹏突然发现手指握不住了，一握就痛，手指关节都感觉有点变粗了。父母赶紧带他到当地医院看病，一检查发现血尿酸高达900umol/L是成人正常值的2倍多！
可小鹏平时住校都在老师家吃饭，也没怎么吃肉等高嘌呤食物，到底怎么得的痛风？大夫仔细询问发现，特别爱喝“高糖饮料”或许是诱发他痛风的主要原因。
年轻人成痛风主力人群
门诊数量反超中老年人
疾病名片
痛风是因血尿酸升高，尿酸盐沉积在关节导致的关节炎症。尿酸由嘌呤代谢产生，嘌呤主要存在于高动物蛋白食物中，若摄入过多，排泄不足，就会导致高尿酸血症，引起痛风发作。
像小鹏这样的低龄痛风病患者近年来不在少数，北京清华长庚医院肾内科主治医师王炜，同样也有这样的感觉。
一般来说痛风的高发人群是40岁以上中年男性，但现在门诊情况反过来了，一半以上是30岁以下的年轻人，甚至还有十几岁的青少年，这个比例还一直在增高。
王炜大夫接诊过年龄最小的痛风男性患者只有15岁，尿酸值高达700umol/L，而正常成年人的尿酸值在420umol/L以内。这位小患者之所以痛风，除了有家族遗传因素，与自己爱吃肉、不爱吃蔬菜水果、肥胖也有一定关系。
不良生活习惯
正在“毁掉”年轻人的健康
王炜大夫表示，年轻人越来越高发痛风与生活习惯改变有关：
饮食结构：
①肉、海鲜这类嘌呤含量高的食物增加；
②自己做饭的越来越少，外出就餐或点外卖增多：
与家庭饮食相比，外卖食材杂、油多、盐多、烹饪方式不健康，有的还加有食品添加剂和增鲜剂，长期吃外卖，非常不利于痛风和高尿酸血症的控制；
③喜欢吃垃圾食品：
如汉堡、炸鸡等主要成分为嘌呤含量较高的肉类，蔬菜含量极少，经过油炸后，同时摄入大量油脂，长期食用会导致肥胖、脂肪肝及高尿酸血症等；
④有的人甚至把碳酸饮料当水喝：
这类饮料中含有大量果糖，可促使尿酸合成增加、排泄减少，加重高尿酸血症的发生。
生活方式
不管是工作还是学习，现在的年轻人压力都更大一些，生活不规侓导致运动量减少，而痛风属于代谢性疾病，摄入多又不运动，自然疾病发生率增高。
肥胖
不健康的生活方式和饮食结构会导致肥胖，而肥胖与高尿酸血症和痛风的发生相关。在王炜大夫的门诊中，痛风的年轻人都体型偏胖，几乎没有瘦子。除了痛风和肥胖，年轻人中脂血症、脂肪肝等代谢性疾病的发病率也在逐年增加。
家长如何识别青少年痛风？
痛风最典型的症状是起病于跖趾关节，就是大拇脚趾内侧，一般发病时间2~3天，一周之内缓解。但青少年的痛风症状不典型。
有的人直接从踝关节、膝关节开始起病，而且没有明显诱因，有的孩子在打完篮球后踝关节疼痛，原以为是脚扭了，但治疗很久不见好转，到医院一查原来是尿酸高了。
所以，如果家长发现：
孩子在没有撞击或者皮肤破损的情况下，突然出现关节红肿热痛，且疼痛在24小时之内达到峰值，24小时之后逐渐缓解，可以有意识地带孩子去医院检查一下尿酸。
青少年痛风怎么办？
治疗痛风一般需要长期服用降尿酸的药物，但对青少年来说长期服药也是一种药物负担，王炜大夫认为，可以先通过药物+生活方式调节的手段，将尿酸控制在合理范围内，根据尿酸水平，再看是否需要长期服药。
饮食控制上，需要兼顾青少年正在生长发育阶段，不能完全不吃肉和海鲜。
食材选择
- 主食中大米、馒头含有嘌呤较少，都可以放心食用，麦麸类为中嘌呤食物，可适量食用。
- 绝大多数蔬菜都可以放心食用，香菇、紫菜、蘑菇、菜花、芦笋、四季豆等均属于碱性食物，进食可碱化尿液，有利于尿酸排泄，降低血尿酸水平。豆类可导致血尿酸合成增加，但也含有促尿酸排泄物质。
- 海鲜类是高嘌呤食物，应尽量避免食用。
烹饪方式
- 植物油含有较多不饱和脂肪酸，能促进尿酸的分解和排泄，高尿酸血症患者食用植物油更佳。
- 肉类嘌呤含量很高，通过水煮，肉里的嘌呤会溶到汤中，煮的时间越长，析出的越多，但肉里还保留有大量营养物质。可以不喝汤汤只吃肉，既能去嘌呤，还不损失营养物质，是一举两得的好办法。
- 蚝油、鲍鱼汁、海鲜酱、香菇酱、浓缩鸡汁等食品调味料嘌呤含量很高，不能过量食用。糖，尤其是果糖能加速尿酸合成，会通过增加胰岛素抵抗及循环胰岛素水平，间接增加血尿酸水平。因此痛风患者不宜吃糖，在烹饪时，也应少放糖。
守护君碎碎念
汉堡、炸鸡等垃圾食品能不吃就不吃，不喝碳酸饮料和咖啡，不饮酒，除了痛风急性发作期不建议运动外，其他时间尽量动起来，将体重控制在合理BMI范围内
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