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本帖被 妞妞乐乐 执行加亮操作(2022-11-24)
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10月26日,今年50余岁的张先生在某院做了左臀部囊肿切除手术,11月2日发现胆结石后,又做了胆囊切除术。手术后,张先生一直卧床不起,没有进行任何恢复性运动。 11月14日,张先生突发胸痛,呼吸困难,被急送医院急诊科救治,在排除了心梗后,确诊为肺动脉栓塞。 为什么他这么“倒霉”呢? 医生分析:由于卧床不活动,导致深静脉血栓形成,血栓脱落随血流至肺部,堵塞肺动脉,出现了“肺栓塞”。 世界卫生组织提示,连续4个小时不运动就会增加患下肢静脉血栓的风险。 尤其老年人,长时间坐、卧、活动减少都会增加血栓风险。 血栓脱落漂移至肺部动脉,严重的可引起猝死,在美国每年死亡人数超过10万,居全部死因的第3位。 血栓后期,静脉回流受阻不能改善,肢体出现: •肿胀 •沉重 •变色 •浅静脉曲张 •甚至溃烂 据综合文献报道,远离血栓,“动”是最有效的预防措施。 下面就为大家介绍一个简单、易行、效果显著的预防下肢血栓的运动——踝泵运动。 踝泵运动 是指通过踝关节的运动,起到像泵一样的作用,促进下肢的血液循环和淋巴循流,它包含踝关节的屈伸和踝绕运动。 1.问:为什么要做踝泵运动呢? 答:对于卧床及术后的患者它可以促进血液循环,消除肿胀,对防止出现下肢深静脉血栓有重要意义。还可以增强肌力,避免肌肉萎缩。 2.问:踝泵运动的作用原理? 答:踝泵运动包括踝关节的屈伸运动+环绕运动。 通过足背伸及跖屈运动可以有效促进整个下肢的血液循环。 踝关节的跖屈、内翻、背伸、外翻组合在一起的“环绕运动”,对增加股静脉血流峰速度比单独进行踝泵练习效果更好。 3.问:踝泵运动的适应证? 答:昏迷、麻痹、完全卧床的患者。 患者身体某一部位处于制动阶段,为保持上下部位关节功能,并为新的活动做准备。 卧床患者避免关节挛缩、循环不良、骨质疏松和心功能的降低等特殊情况。 4.问:踝泵运动的禁忌证? 答:各种原因所致的踝关节不稳、踝部骨折未完全愈合且未作内固定、踝关节结核和肿瘤、全身情况差、病情不稳定等。 若运动破坏愈合过程造成该部位新的损伤,导致疼痛、炎症等症状加重时,训练应禁忌。 如何进行踝泵运动? 被动运动 患者根据患者病情选择安全、舒适体位,下肢伸展,大腿放松。 1.主动助力关节活动时操作者一般站于患者右侧或左侧。 2.左手固定患者内外踝。 3.右手置于足底,握住第一跖骨操作,角度、力度适宜。 4.踝关节背伸20-30°,跖屈40-50°,旋转360°。 主动运动 一、屈伸动作: 1.缓缓勾起脚尖,尽力使脚尖朝向自己。 2.至最大限度时保持10秒钟(背伸)。 3.然后脚尖缓缓下压,至最大限度时保持10秒钟(跖屈)。 4.然后放松,这样一组动作完成。 5.稍休息后可再次进行下一组动作。 6.每一动作重复 10~30 次,4~6 次/天。 二、环绕动作: 以踝关节为中心,足趾作360度绕环,即踝关节的跖屈、内翻、背伸、外翻组合在一起,尽力保持动作幅度最大。 每一动作重复 10~30 次,4~6 次/天。 注意事项 踝泵运动前向患者解释目的和动作要领,以获得患者的配合。 应在无痛或轻微疼痛、患者能忍受的范围内进行运动,避免使用暴力, 以免发生组织损伤。 因长时间静卧,血液循环不畅,肌腱会有不同程度的萎缩,环绕动作的幅度会受限,甚至出现疼痛感。 如体力不够,或疼痛感剧烈,可只做屈伸动作,疼痛减轻后,再加做环绕动作。 刚开始练习时用较小的力量,逐渐适应后再增加强度。练习中如感觉疼痛明显,可减少练习的时间、次数。 动作平缓、柔和、有节律地重复,尽可能达到最大关节活动范围,且至最大活动范围后维持数秒。 温馨提醒: 无论是工作、游戏、娱乐、出行,一定适时放下手中的一切,起身活动活动,远离下肢静脉血栓——珍视生命,珍视健康
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