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本帖被 妞妞乐乐 执行加亮操作(2022-09-19)
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随着气温一天天降低,我们的血管进入了一个相对“脆弱”的时期。血压整体升高,容易出现较大波动,稍不留神,随之而来的可能就是致命危险! 然而很多人还是不把高血压当一回事,连吃降压药也常常敷衍。前不久,一位52岁的胡先生就因此吃了个大亏! 1
十多年高血压偏偏不吃药, 一朝动脉破裂…… 胡先生的高血压已经有十多年了,但从没有感觉到什么不舒服,医生劝他吃药他也不在意。“他说吃药太费钱了。”胡先生的家人这样讲。 结果,十月刚过一半,胡先生凌晨突然觉得肚子疼,血压猛降,经查是腹主动脉瘤破裂,引发了急性内出血!医生忍不住感叹,这一场救命的手术就要花十多万,连买下辈子的降压药都够了…… 高血压正是这样一种疾病,也许平时不吭不响,可一旦忽视它,就可能会在某一个时刻直面死亡威胁。 英国权威医学杂志《柳叶刀》上的数据表明,截止到2017年,全球受高血压困扰的人数已经超过11亿。而我国成人高血压患病率为25.2%,大约有2.7亿人,已经成为心脑血管的一大常见疾病。 2
没有症状就不用治? 小心高血压也会“骗人” 可惜的是,不少人对于高血压和降压药始终一知半解,以为要等到身体出现不舒服时才应该治疗。殊不知这样的想法,却正好踩中了高血压的陷阱:没有症状的高血压也不代表身体就安全,等出现问题再治可能就晚了! 绝大多数高血压属于原发性高血压,早期时可能无症状或症状不明显。主要由于血管阻力增加,血液流量减少引起的。 比如:随着人体衰老,血管也会逐渐老化,导致血管壁弹性减弱、血液粘稠度增加,甚至血管“污垢”增多,容易导致血流不畅,形成阻塞。如果还伴有血脂、胆固醇等偏高,形成动脉粥样硬化等病变,会进一步阻碍血流。 机体为了保证正常输送血液,心脏就需要更大压力,血压也就上升了。也就是说,血压升高并非诱因,而是一种症状表现。 那么,血压多高才被称为高血压?具体可以看下图的高血压诊断标准: 特 别 提 醒 平时测量血压时一定要计算脉压,也就是收缩压和舒张压的差值。正常范围在30~50mmHg内,超过63mmHg则很可能有动脉粥样硬化的危险。 3
高血压不控制 靶器官很受伤 如果长期血压偏高且不受控制,将对心、脑、肾以及外周血管等靶器官造成严重损害。 1 心脏 高血压升高,其实也会损伤心脏。 一方面,为了适应高血压,心脏需要更强的肌肉收缩张力,可出现左心房代偿性肥大,加剧心肌劳损,引起房性心率失常(房颤)等症状。时间久了,可造成心脏整体功能减退,更易发生心力衰竭,甚至是猝死。 另一方面,血压异常升高会促使冠状动脉粥样硬化,诱发心梗等危急情况。 2 大脑 大脑血管众多,对血氧变化十分敏感,而高血压会增加脑动脉形成动脉瘤风险。一旦血压波动过大,极易发生脑出血或脑梗死,致死率和致残率都非常高。 研究发现,基线收缩压每升高10mmHg、舒张压每升高5mmHg,脑卒中发生的危险将增加46%~49%。 3 外周血管 血流压力增大时,血管壁容易被撑大、变薄,形成斑块和血栓的几率增高。而脱落的斑块和血栓很容易造成血管梗塞,使组织或器官缺血坏死。 严重的高血压,对全身的外周血管都会造成很大的影响。一旦血管壁或血管内膜受到损伤,可能引发大动脉瘤、主动脉夹层动脉瘤等致命性的病变。 4 肾脏 肾脏的毛细血管有重要的过滤作用,而高血压可能会在5~10年间促使肾内小动脉硬化,发生血管狭窄、慢性缺血、高尿酸血症等,导致肾功能大大降低,使器官萎缩甚至出现纤维组织增生,从而可能发展为尿毒症。 因此,对于高血压患者,除了要关注血压数值,也得评估其它继发疾病的风险。 4
控制高血压 调节生活方式也很重要 控制高血压,除了用药,改善生活方式也能在一定程度上帮助调节血压。 1 控制体重 大量过剩的脂肪会增加心脏负担和血管阻力,从而诱发高血压。有研究显示,肥胖群体体重每减少1kg,血压可下降1mmHg。 体重指数(BMI)越大,血压长期增高的几率越大,BMI≥24 kg/m2者发生高血压的风险是体重正常者的3~4倍。 2 低盐饮食 美国高血压指南建议高血压患者多吃蔬菜、水果、全谷物和低脂奶制品,减少食用钠盐、胆固醇、饱和脂肪和反式脂肪酸含量高的食物。 流行病学调查显示,吃盐越多的地区高血压病人越多,限盐可使高血压患者血压下降5~6mmHg。世界卫生组织建议,每人每天摄入的盐最好在6克以下。 3 适当补钾 钾元素能促进人体内钠的排出,并抑制肾脏激素的分泌,降低血管压力。每天摄入3600mg的钾有保护血管、预防高血压的作用,高血压患者可以适当多食用含钾食物。 含钾的食物有香蕉、莲藕、土豆、红薯以及菠菜、芥蓝等绿叶蔬菜,或者部分群体也可以用低钠高钾盐代替普通钠盐。 4 合理运动 坚持有氧运动、抗阻训练、柔韧性训练等多种运动形式都有调节血压的作用,平均能使高血压患者血压下降5~8mmHg。 最为简单易行的运动就是步行,每天花费30~60分钟,或者一口气走上3000~6000步,能明显改善心肺功能,还能延缓骨骼和肌肉的衰老。除此之外,慢跑、骑自行车、瑜伽、打太极拳等也有不错的效果。但运动得循序渐进,量力而行。 5 戒烟限酒 高血压患者戒烟限酒很有必要。烟草中含有的尼古丁会刺激中枢神经和交感神经,加快心率,并促使肾上腺释放大量激素,通常吸一支烟后收缩压就可能会增高10~25mmHg。 有调查显示,每日饮酒30ml,高血压的患病率增加50%。所以建议男性每日摄入酒精量不超过25g,女性不超过12g,而血压偏高的人最好不要饮酒。
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