前段时间,网上报道了一则新闻,把不少办公族吓得不轻:什么?久坐 5 小时都能得血栓?
很不幸,的确如此。不过,除了赶紧起身走两步,还有其他预防方式。
久坐, 深静脉血栓的 风险因素
深静脉血栓形成(DVT)是血液在深静脉内不正常凝结引起的静脉回流障碍性疾病,常发生于腿部,长时间久坐就是它的风险因素之一 [1~2] :
也许有人会问,不就是小腿大腿肿胀,又不会死人。那你可大错特错了!
急性期的可表现为腿部的突然肿胀、疼痛等,发病1~2周后,腿部可出现静脉显露或扩张 [2] 。也就是俗话说的「腿上爬了很多蚯蚓」。
不及时干预,会导致腿部极度肿胀、剧痛、皮肤发亮呈青紫色,甚至有水疱,体温升高等。不及时处理可发生休克和静脉性坏疽 [2] 。
而静脉血栓一旦脱落,还可随血流漂移、堵塞肺动脉主干或分支 [2] 。
预防血栓,还能常用它
深静脉血栓预防的基础预防措施包括运动训练、物理预防等。
新闻中的下腔静脉滤器置入是对于有下肢静脉漂浮血栓、肺动脉栓塞高危人群采用的血管腔内治疗,此类治疗整体费用高昂,至少要数万元,无上限。
预防胜于治疗。运动训练、物理预防在家就能完成,费用还不高。
最常见且简单易行的物理预防是:穿戴医用分级加压弹力袜。特殊人群更要注意常用:
- 怀孕期间: 静脉血栓栓塞性疾病风险 增加 4 ~ 5 倍 [3] ,预防胜于治疗,从备孕开始就可以应用运动疗法和穿戴弹力袜。
- 使用复方口服避孕药:在最初几个月风险最高,持续使用期间比非使用者增加 3~8 倍 [3] 。
- 部分老年患者:特别是伴多种基础疾病、长期卧床、老年痴呆的,生活自理能力差,也是风险人群,可以用运动疗法加医用弹力袜来预防。
弹力袜不知道选哪个牌子?可以试试这款可孚医疗弹力袜。
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注:请仔细阅读说明书或在医务人员指导下使用
高弹面料,立体修身版型
1. 促进下肢血液回流,预防深静脉血栓
医用弹力袜属于二类医疗器械,需要选药监局有备案的合格产品。
而这款可孚医疗是二类医疗器械,符合医用标准压力,符合人体静脉血液循环原理;可以促进下肢血液回流 ,预防深静脉血栓形成,缓解下肢静脉曲张症状。
2. 高弹面料,立体修身版型
较好的医用弹力袜有多种强度的材质可选择,主要参数有:压缩力、松紧度、弹性、持久性、耐疲劳性。
需要根据所需压力分级、水肿倾向、BMI 指数、组织肌肉情况等进行评价。
- 高 BMI 的患者(肥胖、超重的人)需要相对高强度的材质;
- 当存在水肿时,压力袜的工作负担会加重,只有中至高强度材质的压力袜能够抵抗水肿;
- 肌肉紧实的人,如在由肌肉支持的静脉回流中,松软的肌肉需要更高的压力支持,因此应当选择中或高强度的材质。
可孚医疗弹力袜精选高弹面料:纵向至少拉长 30%,横向最少拉长 120%,伸展性好。
而且,还有立体修身版型。
技术要求有说明:需具有适当解剖形态的医疗弹力袜跟,所有接缝不能在腿部突起,边缘必需整齐。
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注:请仔细阅读说明书或在医务人员指导下使用
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3. 不同压力梯度,款式多尺寸全
医用弹力袜一般有 4 个压力级别,只是想预防,选 1 级就行。已有静脉曲张者根据医生建议选 2 级或以上 [8] :
选弹力袜的款式还需要根据病变和水肿范围选择:
- 静脉体征和水肿局限于膝盖以下的,选择膝下中筒袜;
- 水肿和静脉体征出现在膝周和膝上的,选择过膝中筒袜或长筒袜;
- 生殖器或躯干水肿的,可选择连裤袜。
多篇高质量证据总结和《中国普通外科围手术期血栓预防与管理指南》指出:大腿 款医用弹力袜比小腿 款更有效。 如果大腿 款因某些原因不合适,可用小腿款替代。实际应用中小腿型比大腿 款更舒适。
可孚医用弹力袜根据预防和治疗需要分不同压力型号,款式有小腿袜、大腿袜、裤袜;颜色有肤色、黑色两款;不仅款式多样;码数也很齐全。
图片来源:商品说明书
选购时根据几个主要数据的测量,选择合适尺寸的弹力袜 [4] :
- 小腿款:在踝部最小周长处、小腿最大周长处;
- 大腿款:在踝部最小周长处、小腿最大周长处、腹股沟中央部位向下 5 cm 部位周长处;
- 连裤款:可参照大腿型测量部位。
测量时最好在处于直立位的腿上进行测量,但对于一些不能站立,只能处于坐位或平卧位患者,也不要勉强站立,可在坐位或平卧位测量。
偏瘦或过度肥胖,不在说明书提供的尺寸范围,可联系厂家定制或用弹力绷带替代(需在医护人员指导下);如果双腿周长相差过大,应根据测量结果分别选择不同尺寸。
这时候可以买两双不同尺寸的,拼成一双来穿。当然啦,不管什么尺寸,买两双也是换洗的需要!
现在任意买两双还送穿袜神器:袜套(包脚款不送袜套)。
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注:请仔细阅读说明书或在医务人员指导下使用
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穿戴时间及方法,别搞错了!
穿弹力袜的最佳时间是早上起床时,可以先抬高双腿 20~30 分钟,减少浅静脉血流,然后穿上袜子,晚上要记得脱下。
刚开始每天穿戴不要超过 8 小时,逐渐适应后,逐渐增加穿戴时长。
穿戴时暴力撕扯的方法是不可取的。建议大家在穿新的弹力袜之前,可以先手洗弹力袜,以减少新弹力袜刚开始的硬度,让弹力袜更柔软,也更方便穿。
穿的时候要保持腿部干燥,可使用一点滑石粉, 当然还可以用袜套。
图片来源:供应商提供
穿长筒袜时,建议将袜子充分拉到大腿中上段,否则弹力袜会在膝盖窝处造成束缚,造成血管压迫,发生皮肤刺激。 脱袜时从顶部开始慢而稳地把弹力袜脱下。
部分穿弹力袜的患者会造成皮肤干燥,在晚上脱掉后应给皮肤涂抹合适的乳液保湿。
注:使用前检查弹力袜突出或歪曲部分,注意不要打褶。 对于已经有静脉血栓形成的患者,在使用弹力袜之前,必须经过专业医师评估后选择。 穿弹力袜治疗期间记录弹力袜的长度、大小、应用日期和时间,使用前的腿部状况;记录腿部的颜色、感觉、肿胀、湿度和运动能力、对治疗的忍耐度,发现异常及时报告医生。