鼻子上的黑点点，总让人看着不爽，如果用错了方法，看似「被压下去了」，之后又会此起彼伏：
贴鼻贴撕拉、搓盐，或用手挤出 / 导出油脂、污垢，不仅不能从根本上解决问题，还可能导致皮肤破损，甚至感染。毛孔粗大更让人心累。
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偏油性肌肤的人往往喜欢用碱性香皂洗脸， 试图把脸刷得「非常干净」。
而这样会破坏偏酸性的皮脂膜，使得皮肤正常菌群谱失调，有利于痤疮丙酸杆菌的生长繁殖。
粉刺、炎性痘痘更难消停。
如果鼻子上有黑头、闭口，或者脸部、背部、胸部有红色痘痘，可以每天抹一次阿达帕林凝胶。
阿达帕林作为第三代外用维甲酸药物，不仅可溶解微粉刺、粉刺，有抗炎作用，还能预防和改善炎症后的痘印、痘坑[1，2] 。
阿达帕林的原研药于 1996 年获批上市，2016 年被 FDA 批准作为非处方药用于治疗痤疮（12 岁以上可用） [3] 。
作为首个获批治疗痤疮的维 A 酸类非处方药，阿达帕林凝胶对于 黑头（开口粉刺）或白头（闭口粉刺）治疗都有较好的疗效和耐受性 [3] 。
而当出现 红肿痘痘时，治疗的 一线选择是阿达帕林和过氧苯甲酰联用，它俩还是维持治疗的用药，用来预防痘痘复发 [1] 。
治黑头、闭口，预防痘印
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注：对本品过敏者禁用，孕期禁用。过敏体质慎用，请仔细阅读说明书或在药师指导下使用。
京药广审（文）第 250917 - 01037 号
治黑头、闭口，防痘印
可单用阿达帕林
阿达帕林属于第三代外用维 A 酸药物，本质上 是维生素 A 的衍生物，单独用它可以治疗黑头、闭口 [1] 。
常见的外用维 A 酸类药物包括第一代的维 A 酸乳膏，第三代的阿达帕林和他扎罗汀，其中「阿达帕林」光敏刺激性较小，皮肤耐受性更好[1] 。
虽然光敏刺激相对小，但还是建议睡前使用，注意避免日光。
一般可以在晚上洗脸、涂完润肤乳后使用，需等皮肤干燥后再用药。
敏感肌还是要注意，刚开始涂药的地方可能会有一定的刺激性（如局部红斑、脱屑，出现紧绷和烧灼感）。
最好从点涂开始，慢慢建立耐受。
虽然阿达帕林化学结构稳定，在空气和光照下不易分解，但在刚开始使用的 2～4 周内，皮损可能会加重。
一开始 先点涂试试看，建立耐受后再逐步扩大范围，用在好发黑头的地方，还可 用护肤来减少不良反应（详见文末）。
有些人可能用个一两次就抱怨「没有用」。那么提前告诉你：
不同人使用后赶走黑头、闭口的时间范围不同，有人快有人慢。
达芙文作为阿达帕林 原研药，主要成分是 0.1% 阿达帕林，是治疗痤疮的非处方药，适用于 12 岁及以上患者。
一般用达芙文阿达帕林凝胶 4 到 8 周后才开始临床起效，3 个月后才会有明显改善。
想要减少 / 预防复发，用药好转后还需要维持用 3 到 12 个月 [1] 。
注：刚开始点涂的时候如果皮肤发红可冷敷处理，持续较长时间的话，可以先停用 1 周再重新用。出现严重的刺激反应，或者 3 个月后没有改善，建议停药 [3] 。
注：对本品过敏者禁用，孕期禁用。过敏体质慎用，请仔细阅读说明书或在药师指导下使用。
面、胸背部长痘
有炎症需要加抗菌药
在红色丘疹（红肿痘痘）阶段得到治愈的痤疮，遗留痘印痘坑风险较小，发生明显皮肤破损则遗留风险较大 [5] 。
一旦红肿了，不管痘痘是长在鼻子、上额、下巴还是胸背部，都需要及时加抗菌药来治。
治疗红肿痘痘可联用阿达帕林 + 过氧苯甲酰。
抗菌药有外用抗生素和过氧苯甲酰，但外用抗生素容易导致痤疮丙酸杆菌耐药，所以不推荐单独或长期使用。
过氧苯甲酰是一种非抗生素类的抗菌药物， 长期用不导致耐药 。粉刺、红肿痘痘都可用它。
它能缓慢释放新生态氧，不仅能杀菌、溶解粉刺，还可起到收敛的作用[1] 。
图片来源：图虫创意
单独用时可以晨起或晚上睡前用点涂的方式涂抹。不良反应包括红斑、干燥脱屑、敏感等，也需建立耐受。
必要时过氧苯甲酰 + 阿达帕林联用，治疗后维持用药还可预防痘痘复发 [1] ：
维持用药时间：3 到 12 个月
晨起用过氧苯甲酰 + 睡前用阿达帕林
过氧苯甲酰也要坚持用。一般痘痘在 3 周才出现肉眼可见的改善，需要用 8 到 12 周才会明显改善。
注：对本品过敏者禁用，孕期禁用。过敏体质慎用，请仔细阅读说明书或在药师指导下使用。
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长了炎性痘痘，如果上面两种药一起用感觉对皮肤刺激性大，或对你来说没效果，还可以选外用抗生素。
外用抗生素比较少出现刺激反应，理论上丘疹、脓疱等炎性痘痘都可以用它。
有抗痤疮丙酸杆菌和抗炎作用的外用抗生素有红霉素、克林霉素、氯霉素、夫西地酸等。
不过外用抗生素 易耐药 ，不建议单独用或长期用（外用不宜超过 3～4 个月），建议和过氧化苯甲酰、外用维 A 酸类联合用[4] 。
与过氧苯甲酰联用时可以 睡前用过氧苯甲酰，晨起用外用抗生素。
必要时，治疗红肿痘痘还需要加用口服抗生素，口服药需要医生开具处方后使用。
痤疮用药清单 [1]
用阿达帕林，修护也很重要
痘痘会带来皮肤屏障的损害，而治痘药物对皮肤也有一定的刺激性，所以要用温和的保湿修护类护肤品[6] 。
适当使用可以减轻皮肤敏感和光敏刺激等，也可提高对治疗的耐受性。
1. 清水或中性或弱酸性洗面奶洗脸；
避免皂剂、色素、香精、水杨酸等刺激性物质。温和的洗脸产品可缓解痤疮药引起的不良反应。
这样你用药也就更能坚持啦。
2. 搽保湿水，涂有保湿、修护成分的乳或霜，每天 2 次；
润肤剂的活性成分 [6] ：
锁水：甘油、矿物油等；
- 保湿：透明质酸、乳酸盐、尿素、山梨醇、甘油等；
- 软化：二甲基硅油等。
- 修护皮肤屏障：神经酰胺等。
3. 外敷具有修护皮肤屏障功能的面膜，每周 2～3 次。
日常还要做好防晒，减少紫外线对皮肤的损害：痘痘期可用物理遮挡防晒，稳定期可涂抹防晒产品[1] 。
要避免痘痘发生，日常还得注意 [1，5] ：
- 减少高糖饮食、奶制品尤其是脱脂牛奶；
- 适当控制体重、规律作息、避免熬夜及过度日晒等。
- 谨慎使用粉底、隔离及彩妆等化妆品，尽量避免化妆品性痤疮发生。
治疗过程中需定期复诊，让医生及时调整治疗及护肤方案，减少后遗症（痘印、痘坑）发生。
