小时候为头发多而苦恼，发量堪比「圣诞老人」的胡子；成年后头发越来越少，直到有一天，头皮竟变成了「圣诞树」。
如果你也经历过这种脱发，很可能是雄激素性脱发（简称雄脱）。
毕竟 雄脱很常见：每 5 个男性就有一个（发生率 21.3%），它也是女性常见脱发类型（发生率 6%） [1] 。
青春期开始，脱发人的头皮毛囊对雄激素异常敏感，导致毛囊微小化、毛干变细、毛囊生长期缩短。
头发生长赶不上脱落的进度，发量就减少了。
再加上工作生活压力大、焦虑等其他因素，脱发就更严重了。
一起来憋个大招吗？拯救脱发后真的会变好看耶！
如果你试过各种「防脱产品」，却没听过皮肤科的外用药，那真要调整一下思路。
皮肤科推荐的是：唯一被 FDA 批准用于治雄激素性脱发的外用药——米诺地尔。
通常认为它可通过刺激真皮毛乳头细胞表达血管内皮生长因子、扩张头皮血管改善微循环，来促进毛发生长 [2] 。
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雄激素性脱发，这样判断
用药前得先搞清楚自己是不是雄脱，首先排除两种情况，不算雄脱：
- 牵拉性脱发：经常扎很紧的马尾辫，可能导致外力引起的头发掉落；
- 产后脱发：这是内分泌因素引起的休止期脱发，会长回来。
另外，这 3 点可以助你判断：
1. 你爸、你爷爷脱发吗？
天生的发际线高不算脱发。但你的脱发如果是遗传来的（尤其是男性），很可能就是雄脱。
国内数据显示，雄激素性脱发患者中有家族遗传史的占 53.3%～63.9%，且以父系遗传为主 [2] 。
图片来源：网络
当然也有部分脱发人爸妈都不脱发，且看第二点。
2. 你的头发是慢慢变细变稀疏的吗？
雄脱不是「一夜秃头」，一般从青春期或青春期后开始出现头发缓慢、持续性的脱落、头发变细。
多数伴有头皮油腻。
3. 男性雄脱 典型 是「 M 型」，女性主要是发缝变宽。
男性脱发大多数都是雄脱，通常成 M 型从额角脱到头顶，也可以表现为前额发际后移，还可以伴有头顶脱发。
女性脱发一般发际线不后移，主要是头顶部与发际缘之间头发弥漫性稀疏、纤细，通常呈圣诞树样 [2] 。
图片来源：站酷海洛
当然如果你头皮大块 秃，怀疑 斑秃，还可用拉发试验来鉴别。
拉发试验：在头皮不同部位（3 个部位以上）用拇指、食指和中指轻拉一撮头发，大概 50～60 根，每次薅下来的头发少于 2 根，可认为是阴性；超过 2 根提示阳性[3] 。
斑秃是轻轻一拉就可以 薅下一缕头发那种，而雄脱拉发试验是阴性。
不过，不管是斑秃还是雄脱，都能用 米诺地尔治疗。
脱发外用药，男女分治
拯救毛囊，用米诺地尔
我们的头皮毛囊分为终毛囊和毳毛囊。终毛囊较毳毛囊大而深；终毛粗而长；而毳毛则短而细。
由于雄脱人的头皮对雄激素异常敏感，使得毛囊逐渐缩小，终毛会逐渐向毳毛转化，生长期与休止期毛囊的比例逐渐降低 [2] 。
毛囊里的毛发越来越细小，生长期也缩短，于是脱发情况就加重，头顶这块「土壤」最终「荒芜」——秃顶。
越早治疗效果越好。
图片来源：站酷海洛
治疗雄脱 性价比高且疗效最确切的还是用药。
目前用药方案主要包括口服非那雄胺（限男性）、局部外用米诺地尔。
外用米诺地尔是美国食药监局（FDA）批准的唯一一个男女均可使用的治疗雄激素性脱发的外用药[2] ，已用于治脱发三十多年。
临床上有 2％ 和 5％ 两种浓度剂量，男性推荐使用 5％ 浓度，女性推荐 2％ 浓度 。
女性用 5% 浓度的发生多毛（别处毛发异常变粗黑）的风险大一点 [4，6] 。
外用米诺地尔最开始起效的时间约为 12 周，推荐的治疗疗程为 6 到 12 个月。
用药初期，可能出现暂时性的头发脱落增多，属于正常现象，坚持用，它会长更多毛发。
孕期、哺乳期、未成年人和 65 岁以上老年人慎用米诺地尔，如果你在吃其他药，使用前也要先咨询医生。
少数人可能会出现接触性皮炎等，如果用药 3 到 6 个月无缓解建议停药，一般停药后症状会消失。
米诺地尔不知道咋选？可以试试这款 达霏欣米诺地尔搽剂。
脱发外用药，男女分治
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注：请详细阅读说明书或在药师指导下购买与使用
每天喷 2 次，发量能长回来？
- 国药准字号产品，有治疗作用。
达霏欣米诺地尔搽剂为医用生发产品（非处方药），有防脱生发作用， 可用于治疗雄脱、斑秃。
2. 男女分治更科学。
主要成分米诺地尔有两种不同浓度： 5% 与 2% 浓度。黑盒（5% 浓度）适用于男性，粉盒（2% 浓度）适用于女性。
有人问能不能用水兑，这里就需要提醒你了：千万别自己稀释！药品一定要按说明书来用，否则无效。
3. 相对更温和，减少头皮油腻。
达霏欣含酒精量较少，刺激气味少，头皮油腻减少。喷头可旋转，可均匀喷在患处头皮，刺激有毛囊处长头发。
4. 避光瓶，保质期长。
使用医用阻光 PE 瓶，保质期更长。
注意：孕妇禁用，低血压、心脏病患者、哺乳期、18 岁以下儿童、65 岁以上老年人、过敏体质者慎用。
使用时注意：
- 每次 1 mL （约 6 喷），从患处头皮中心开始涂抹。
- 按摩患处头皮 3 到 5 分钟，然后洗手。
- 用在头皮上才有生发作用，如果沾到其他地方，可马上用纸巾擦掉。
- 头发生长慢，平均第 12 周才开始起效。
- 少数人可能发生轻度皮炎，一般不需处理； 如果有较严重的红肿等较大的不良发应 应 停用并就医。
每天早晚各用 1 次，要养成习惯， 用药时间推荐半年至 1 年为 1 个疗程，才能看出效果。
