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本帖被 妞妞乐乐 执行加亮操作(2022-04-21)
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前几天医院接诊到一个因为肚子剧痛而来就诊的女性患者。接诊医生回忆,该患者来时面容十分痛苦,双手按着自己的下腹部,陪伴来的是她的丈夫。奇怪的是经过相关检查,医生一一排除了如阑尾炎等常见的急腹症病种。通过询问月经周期及末次月经,该患者刚好处于黄体期,医生问两人是否性生活后出现腹痛。丈夫支支吾吾的回答医生确实是性生活过后出现腹痛,通过妇科检查及辅助检查证实该患者确实为卵巢黄体破裂。
因腹腔内大量出血,生命体征不稳定,马上转入妇科并进行手术抢救,所幸就诊及时现已无大碍。黄体破裂是妇科常见的急腹症之一, 好发于14岁以上的年轻女性, 黄体破裂最突出的表现是腹痛, 严重时可出现出血性休克, 如治疗不及时可危及生命。
卵巢黄体破裂碰到的病例不少,如果大家了解这个疾病,明白它发生的原因,作好预防,那就可以避免或减少这种疾病发生。 什么是黄体 女性在每次月经周期(两次月经第一天相隔的时间, 一般以28天计算), 卵巢内的卵泡都会发育成熟。排卵之后, 卵泡便塌陷和出血而形成血块, 但卵泡肉的颗粒细胞及卵泡膜细胞则肥大、增生(因里边含有黄色类脂质, 称为"黄体细胞"), 逐渐形成黄体。
女性生理周期示意图 正常情况下, 在排卵后7-8天, 即月经周期第22天左右, 黄体直径可达1-3厘米, 有的甚至增大到5-6厘米, 内层密布丰富的毛细血管。一般黄体的寿命平均为14 天。随着下一次月经来潮的临近, 黄体即开始退化, 逐渐形成白体, 直至下一次月经前4-6 天萎缩、消失。
卵泡、黄体的发育顺序.由此可见, 黄体现裂最易发生在每次月经周期的后一周内。
黄体为何会破裂? 黄体破裂有两种,一种自然破裂,二种外力导致破裂,其中性生活导致黄体破裂占75%的比例。
一是自动破裂,正常情况下, 黄体内有少量出血, 但如果出血太多,就可能增加黄体内的压力, 从而发生自发性破裂。 二是外力作用的结果。如下腹受到撞击, 以及剧烈跳跃、奔跑、用力咳嗽或解大便时, 腹腔内压力突然升高,可促使成熟的黄体发生破裂,七成以上黄体破裂因不当性生活所致。
黄体破裂的症状 黄体破裂是妇科常见的急腹症之一,常发生于14~30岁的女性。绝大部分发生在月经周期的第20~26天。卵巢黄体在破裂之前,均有卵巢充血、肿大的过程,病因多是参加过于激烈的运动或剧烈的劳动,或腹部受到外力撞击导致黄体破裂。由于黄体的破裂口在腹腔内,血液会流入腹腔,引起一系列临床症状。最突出的表现是腹痛,开始多为一侧下腹部疼痛。具体疼痛是根据出血量和血管破损程度分为两种形式:
1、如果受破坏的血管较小,出血量少,出血可以自止,腹痛可渐渐减轻,过一段时间后疼痛消失。 2、如果被破坏的血管较大,出血量多,血管破损处无法自愈。患者就出现头晕、乏力、心悸甚至休克等症状。同时还伴有恶心呕吐、肛门坠胀感。 日常养成好习惯可预防黄体破裂 1、女性须在日常生活中,多摄入蔬菜瓜果,保持摄入大量维生素E、维生素B2。
3、在月经周期后期注意自我保护, 如运动要适度、不负重物。
4、患有咳嗽、习惯性便秘等病时要及时治疗, 以防患于未然。
同房过程中或结束后下腹剧痛要警惕。此外女性月经周期第20~27天正好处于黄体期,如发生剧痛一定要马上就医。
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