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本帖被 砂锅吊子 执行加亮操作(2021-09-28)
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核心提示：体检报告中“钙化”经常出现，哪些钙化要警惕，哪些钙化勿担心？
张先生，34岁，健康意识比较好，每年都会定期去医院体检，而前两天，张先生拿到了自己的体检报告单，上面显示张先生肺部出现钙化问题，张先生赶紧去咨询了医生是怎么回事，严不严重。
医生看完报告后，让张先生不必过度担心，只是良性的钙化，没什么大问题，回去注意休息，少抽烟就行。
“钙化”，是体检时很经常会出现的一个字样，但很多人对此却不甚了解，也因此很恐慌，所以今天就趁此给大家普及一下。
体检报告中出现的“钙化”，是什么意思？
钙化，严格点来说，并不是疾病的名称，而是疾病引起的一种体征，可以是机体代谢后的产物，也可以是组织器官感染发炎后的留下的痕迹，还有可能是肿瘤发展过程中炎性反应而形成的组织变化。
总之，它可以出现在人体各个部位，尤其是甲状腺、乳腺、肺部、子宫等部位，可引起钙化的疾病也很多，良性及恶性疾病都有可能。
所以，当体检查出钙化时，我们不要急，可根据临床症状结合进一步的检查做出准确的判断后，再制定针对性的治疗方案。
哪些钙化需要引起重视？
钙化，可出现在任何部位，而位置不同，分类也不同，这里列举一些常见的钙化，大家可以对照一下：
1、乳腺钙化
非常多见，而导致乳腺钙化的原因有良性病变，比如乳腺炎、乳腺纤维腺瘤、乳腺增生等，也有恶性病变，如女性的头号杀手——乳腺癌。
大家可以根据钙化的形状、大小和聚集程度等进行区分：一般来说，如果是良性病变，钙化灶为：散发分布、粗大颗粒状、团块状等；而如果是恶性的话，钙化灶为：密集分布、针尖状、小杆状、泥沙样等。
如果属于恶性钙化灶，很有可能就是乳腺癌，需要及时治疗，不然拖到后期，可能需要切除乳房，甚至丢掉性命的。所以，要及时做进一步的检查，查清类型，再针对性治疗。
2、子宫钙化
主要就是指子宫肌瘤钙化，多属于良性病变。一般可分为2大类，一类为弥漫型，也就是钙化主要分布于瘤体内；一类为边缘性钙化，呈现周边层状钙化。
而患者是否出现症状以及症状的严重程度，还需要取决于肌瘤的部位、大小、数目以及并发症，比较多见的表现有子宫出血、腹部肿块、阴 道溢液等表现。
如果肿瘤体积大，可使宫腔变形，加大精子通过的难度；还可压迫输卵管开口处，造成阻塞，导致女性不孕等。
所以，如果出现子宫钙化，不要急，了解清楚具体的情况，位置、大小等，在根据情况看是否需要治疗。
3、前列腺钙化
前列腺钙化，一般是在体检的时候由彩超检查时发现，可单发也可散在多发或呈团块状，好发于40岁以上的男性。
大多时候都是良性的，通常也不会引起症状，如果有，多表现为尿频、排尿不畅、尿痛、甚至血尿，偶尔一些微小钙化灶也可见于前列腺癌，但几率低。
所以，对于这种情况是否需要治疗，需要根据有无症状表现等考虑，如果没有症状，一般无需特殊治疗，定期随访就行；如果有，则需要根据患者的具体情况决定具体的治疗方案。
4、血管钙化
可引起该部位出现钙化的原因有很多，比如高血压、糖尿病、慢性肾病、血管损伤、冠心病以及动脉粥样硬化，都可能引起血管钙化。
当出现该部位钙化时，通常可出现以下表现：血管壁僵硬性增加、血栓、斑块破裂等，进而可导致心肌缺血、心力衰竭等问题，致死率很高。
所以，我们也可以理解为，血管钙化是影响心脑血管疾病高发病率和高死亡率的要素之一，因此一旦出现血管钙化，建议及时做进一步检查，如CT、血管造影，以判断其严重程度，再针对性治疗。
5、甲状腺钙化
甲状腺也是一个比较容易出现钙化的位置，也可以分良性病变和恶性病变，像甲状腺结节、甲状腺囊肿属于良性病变，恶性的就是甲状腺癌，这种情况大约有50-62.5%会出现钙化阴影，不过根据钙化的特点不同，恶变的几率也不一样。
如果钙化为微小、针状沙粒样，那么你要小心了，需要及时进行活检进行明确的诊断，因为这是甲状腺乳头状癌的典型特征之一；
如果钙化为粗大，也要提高警惕，癌变几率为10-20%，尤其是滤泡状腺癌；如果为囊实性肿块实性部分伴钙化，也要当心，最好做进一步的检查，也有一定的癌变几率。
6、肺结核钙化
肺结核虽然算是一种比较严重的疾病，尤其是在过去，死亡率很高，但是随着医学发展，现在经过规范治疗是可以治愈的。
肺结核的痊愈，除了患者身上的不适表现消失外，通过肺部影像也可以清晰地观察到肺部病灶被完全吸收，或者钙化。简单来说，肺结核钙化意味着肺结核已经趋于治愈了，后期也不需要再进行治疗了。
总结：有多种原因可导致体检时上面出现“钙化”两字，所以我们需要根据自身出现的临床表现，再结合进一步的检查，查明到底是什么原因引起的，是良性的还是恶性病变，之后在针对性治疗即可。
参考资料：
[1]《钙化，身体里的伤疤》.人民网-生命时报.2019-08-15
[2]《体检报告中的结节、钙化、囊肿都代表什么？一文解读体检报告里的高频词》.北京卫视我是大医生.2021-01-18
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