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本帖被 妞妞乐乐 执行加亮操作(2021-07-16)
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耳鸣是一种症状!耳鸣是一种在没有外界声、电刺激条件下,人耳主观感受到的声音,是一种症状而不是一种疾病。它的表现形式多种多样,有时可为低音调轰鸣或嗡嗡声,有时又可呈高调如蝉鸣。其声调、音量及强度波动不定,可为阵发,亦可为持续性。耳鸣表现多样,可表现为“哗啦”,“嗡嗡”,“咚咚”,“嘶嘶声”,“电视无台声”,“海潮声”,“汽笛声”,“浪涛声”,“吱吱声”,“隆隆声”,“唧唧声”,“呼呼声”,“冲冲声”,“雀叫声”,“雨雷声”,“树叶沙沙声”,“飞机轰鸣声”等等。据统计,中国有耳鸣患者1.3亿,有104万耳鸣患者不能进行正常的工作、学习和生活。在耳鸣患者中,65以上的老人占1/3左右,其余2/3为中青年,约有1亿人。 小小的耳鸣,恼人的耳鸣。它为我们敲起耳科及全身疾病的警钟,我们该如何对待呢? 耳鸣产生病因知多少?外界的声音,经过人的外耳道、中耳、内耳,最后传到声音加工厂——耳蜗,并在这里变成神经信号,再继续通过听神经,传向大脑,人由此听到声音。正常情况下,这套系统设备精良,不会产生‘杂音’。当中任何一个部件受了伤,就可能发出‘杂音’,导致耳鸣。耳鸣可分为耳源性耳鸣和非耳源性疾病。耳源性耳鸣是指引起耳鸣的病变部位限于听觉系统之内,包括:a.外耳病变:外耳道耵聍栓塞或外耳道肿物、异物等; b.中耳病变:中耳炎、耳硬化症、鼓室内占位性病变、颈静脉球高位或颈静脉球体瘤等;c.内耳病变:梅尼埃病、噪声性听力损失、老年性听力损失等;d.蜗后及中枢听觉通路病变:听神经瘤、多发硬化、脑肿瘤、脑血管病变(AVM、AVF)等。非耳源性疾病是源自于听觉系统以外的疾病如贫血、高血压、甲亢、肾病等。 什么是搏动性耳鸣?高血压或其他血管性因素如脑血管畸形、动脉瘤等引起的耳鸣,通常和脉博的节律一致,医学上称之为“搏动性耳鸣”,而且还可能伴有头痛、头晕等情况。如果是高血压导致的耳鸣则只要把血压控制好了,耳鸣自然就会减轻。若是血管畸形或动脉瘤等引起的耳鸣,则需要行手术处理,部分病例可选择创伤较小的“介入术”来治疗。 耳鸣应作哪些检查?耳鸣应引起患者的重视,及时去医院作全面检查。诊断耳鸣首先应详细询问病史,包括耳鸣发生的时间、可能的诱因、特征以及相关的疾病等。耳鸣可以是听觉系统本身的病变,也可以是非听觉系统的病变所致。因此,耳鸣的检查应分为听觉系统和非听觉系统的检查两类,后者又包括神经系统、血液循环系统、内分泌系统、心血管系统等。这里主要介绍听觉系统检查,包括:纯音听力、声阻抗、听性脑干反应、耳声发射测试,耳鸣的音调响度测试,耳鸣掩蔽听力图及后效抑制试验,以及必要的CT/MR检查,通过这些检查以了解耳鸣的病因、病损部位、听力损失和耳鸣的程度。 哪些耳鸣比较危险?大约5%的耳鸣,病因是中枢听觉通路病变引起的,如听神经瘤、脑肿瘤、脑血管病变。这类患者通常都是单侧耳鸣,进行性加重,还会出现面部麻木等神经功能损伤症状。这类耳鸣应引起大家的重视。如果置之不理,肿瘤继续长大,或血管病破裂出血,则有可能威胁生命。对症下药治耳鸣耳鸣治疗中,除了直接针对病因治疗外,还可以针对病人的一些相关症状,给予药物帮助。 对于情绪焦虑,对耳鸣感到十分担忧,即使经过心理辅导,也无法放松心情的病人,可以使用安定一类的药物,帮助其减少焦虑,保持镇定。大约一半的耳鸣病人,还会或多或少存在抑郁的情况,对这类病人,可以使用百忧解、黛力新等,减轻抑郁症状。大多数耳鸣的病人,还存在耳蜗血供不足、神经受损等情况,所以改善耳蜗血供、营养神经的药物,对耳鸣的治疗也会有所益处。让自己习惯耳鸣!“周围安静下来,我的耳朵就开始响了,特别是晚上,感觉好可怕。”“耳朵一直在响,我完全集中不了精神,连老师上课都听不清啊!”“我直想把耳朵捅破,全都听不见,就不用再耳鸣了!”……耳鸣让人如此痛苦,到底要怎样做,才能——排除了搏动性耳鸣,恶性耳鸣、非耳源性疾病等,以及明确的耳源性疾病后,耳鸣依旧存在,耳鸣成为一种主要的烦恼,这时候我们该如何办?其实治疗耳鸣的方法很多。对耳鸣病人来说,最重要的“药”,应该是自己的生活,可以考虑采用习服疗法。习服疗法,就是让病人尽快习惯耳鸣,将耳鸣与不愉快感觉的联系打破。进行习服时,医生会给一张特别的“处方”——音乐CD(声音治疗),里面有轻音乐,还有大自然的虫鸣、鸟叫、海浪声等,个人自行选择喜欢的声音。听的时候,病人将音乐声调至与耳鸣响度一致,既听得到耳鸣,又听得到音乐声,病人进入一种放松的状态。久而久之,大脑就会将耳鸣“认定”为“背景音”,一种大脑的默认背景音;把耳鸣当成自己的呼吸声、心跳声,或者是伴侣睡觉时的打鼾声,如此一来,耳鸣的影响就会减至最小,甚至消失。 当我们听而不闻时,耳鸣也就逐渐地消除了。大多数耳鸣病人,通过习服疗法都可以得到满意的疗效。习服治疗,每次应该20分钟以上,每天三次以上为好。更为重要的是,每次听的时候应该全神贯注地、认认真真地沉浸其中,决不能三心二意,否则适得其反。 耳鸣病人应避开安静的环境。如果非得一个人待在房间里,那就想办法放些音乐,让房间里有点声音。另外,还要多与人交流,投入到自己的学习和工作中,将注意力从耳鸣上转移开去。哪怕只是坐在房间里,听听音乐,读读书,也对病情有益。
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