一看：有无腿痛腰椎间盘突出症的疼痛分为三种，一是只有腰痛，二是只有腿痛，三是既有腰痛又有腿痛。
由于腰椎间盘突出多发生在腰4/5和腰5/骶1椎间隙，而坐骨神经正是来自腰4、5和骶1-3神经根，所以腰椎间盘突出症患者多有坐骨神经痛，或有的从臀部开始，逐渐放射到大腿后外侧、小腿外侧、足背及足底外侧和足趾的腿痛。
腰肌劳损通常只有腰痛，偶尔累及臀部，但不会放射到腿，尤其是膝关节以下。
二看压痛点腰椎间盘突出症患者的棘突、棘突旁或棘间隙有压痛，即背部中间。压痛时可出现下肢放射痛。
腰肌劳损通常腰椎棘突间无压痛，而腰背肌局部压痛，即在腰背部两边的肌肉。
三看：活动是否受到限制腰椎间盘突出症的疼痛是因为腰椎结构上有了明显的变化，故其疼痛的程度较为严重。往往出现向前、后、左、右等至少一个方向的弯腰困难。更有部分患者在卧位时腰痛依然不能缓解，只有在保持某个特定的姿势或体位下，疼痛才能稍稍减轻一些。
腰肌劳损是指腰后部肌肉、筋膜层面的劳损性炎症，其并没有在腰椎支撑性结构上出现异常，故对腰椎活动影响不大，疼痛程度也相对较低，患者多可坚持工作。
以上几种判断方式，只是简单地从日常生活和症状上，区分腰椎间盘突出症和腰肌劳损的，并不是十分准确。
建议您如果有腰痛症状，请及时到脊柱科就诊，最后的诊断还得靠医生详细询问病史和体格检查以及影像学检查(X线片、CT及核磁)来综合判断。这就引申出另外一个问题，看门诊一定得把患者带来，单看片子医生没法做出诊断及治疗策略。
护腰小贴士01尽量不做弯腰动作，比如弯腰拖地、弯腰搬重物等，因弯腰的姿势会给予腰部很大的压力，日常生活中尽量保持腰部直立状态。
腰椎在不同姿势下的受力图保持正确坐姿，即在坐着时维持腰椎正常生理曲度，使腰部有支撑。
03尽量不要选择懒人沙发，它对腰部没有支撑，最好选择质地偏硬的沙发，坐上去不会一下子就陷进去，休息时腰后最好加个靠枕，让其支撑住后腰，利于腰椎放松。
04腰痛最好不要穿高跟鞋。平时尽量穿平底鞋，上班族可以备双平底鞋在办公室。如果特殊场合必须穿高跟鞋，走路时尽量将重心放在脚后跟而不是前脚掌。
05不要久坐，每40分钟起身活动一下。与站立相比，腰椎需额外承受40%的压力。当你长时间坐着，压力就会反复增加，腰部肌肉就会处于劳损状态。
06加强腰背部肌肉力量，这是保护腰椎最重要的方式。强大的腰背肌可以增加腰背肌的稳定性、平衡性和协调性，可以减慢脊柱退变的速度。
07慢性腰痛患者不要盲目锻炼，运动时需要以“做完该动作后身体没有任何不适”为标准，避免腰部大幅度用力的动作。
08选择不软不硬的床垫 ，对腰部有足够支撑最合适。慢性腰痛人群适合仰卧体位，平躺时，建议在膝盖下方垫1-2个枕头。如此，让膝盖保持屈曲状态，可让腰椎保持正常的生理曲度，让腰椎周围的肌肉得到充分的休息。
09饮食不规律，暴饮暴食，体重增加，腰椎间盘受力加重，便会造成腰痛。建议三餐定时，营养均衡。
10注意保暖。为了抵御寒气，腰背部的肌肉痉挛，小血管收缩，使得局部血液循环减少，会影响椎间盘的营养供应，椎间盘内压力升高，使其疼痛加重。
