老年性慢性支气管炎(简称老慢支),是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性病症,临床上以反复发作的咳嗽、咳痰为特征。“老慢支”患者注意肺部保健,可减少发作次数,减轻症状。
远离烟酒:吸烟是引起慢支最主要的原因,戒烟仍可延缓病情进展,减少疾病的反复发作。饮酒可加重心脏负担,导致呼吸困难;酒醉呕吐,还易诱发吸入性肺炎,引起咳嗽,发热等。
主动咳嗽:主动咳嗽可增强呼吸道清除痰液的能力。患者应于每天早晚选择空气清新之处做深呼吸。深吸气时双臂慢慢抬起,呼气时突然咳嗽,同时放下双臂,咳出痰液。如此反复做10次,每次深呼吸之后做几次正常呼吸。坚持练习可减少肺原性心脏病的急性发作,从而防止或缓解呼吸衰竭与心力衰竭。
及时排痰:老慢支患者及其家属要学会排痰法,以减轻临床症状和避免因痰窒息导致的悲剧发生。在慢性支气管炎发作期间,自感有咳痰不爽、胸闷气阻,这是因为痰液过于稠粘,附着于支气管壁,难于用咳嗽的方法使之自行排出的缘故。此时可用直径为10-15厘米的深桶杯盛半杯开水,将口鼻入杯口,用力吸蒸气。待水稍冷再换开水,反复2-3次,便可将痰顺利咳出。较长时间卧床的病人,其咳喘症状都较为严重,行动也感吃力。因此,在气候较为温和的中午,应设法让稍能走动的患者在室外漫步;畏惧寒冷者也应在室内活动。即使是确实不能起床者也应由家属经常为之翻身、叩背,因为这些活动所造成的体位改变和肺部震动,都有利于血液循环和体液循环,更利于痰液排出。
呼吸锻炼:呼吸肌的锻炼:可以改善呼吸功能,减轻呼吸困难的程度。呼吸肌锻炼的目的是发挥腹肌的作用,增加体内膈肌的活动度。膈肌是人体重要的呼吸肌,它每下降1厘米,就可以使肺增加250-350毫升的空气。腹式呼吸的锻炼方法如下:取立位(亦可坐位或仰卧位),一手放在前胸,一手放在腹部,做腹式呼吸,吸气时尽量挺腹,胸部不动,呼气时腹部内陷,尽量把气呼出。呼吸须按节律进行,吸与呼的时间比为1:2或1:3。用鼻吸气,用口呼气,呼气时口唇收拢,做吹口哨样,胸部向前倾,要求深吸缓呼,不可用力,保持每分钟呼吸7-8次左右。每日锻炼两次,每次10-20分钟,只要坚持,一定会收到效果。
引吭高歌:慢支病人引吭高歌,每日2-3次,每次10-30分钟,或吹气球,每天至少吹30-40次,即将气球吹大后放掉气体再吹,可保持肺泡与支气管的弹性,防止或减轻肺气肿。
长程氧疗:长期家庭氧疗,有助于延缓慢性阻塞性肺疾病的进程。目前认为对于有“低氧血症”的老慢支,每日15小时以上的吸氧有利于缓解病情,减缓肺功能的恶化,是治疗老慢支、提高患者生活质量最有效的方法。慢支、肺气肿患者多存在低氧血症或潜在低氧血症,尤其夜间明显。 低氧血症可致多脏器功能不全。若长期坚持夜间持续低流量吸氧(每分钟1~3升) >12 小时,能缓解病情,延缓疾病进展、降低死亡率、延长生存期、改善心肺功能及提高生活质量,是治疗老慢支,提高患者生活质量最有效的方法。有条件者,也可于夜间用机械辅助呼吸,使呼吸肌充分休息,提高白天呼吸能力。但应注意二氧化碳潴留发生。调查表明,长期家庭氧疗的病人在较长时期内咳嗽转轻、咳痰量减少(每日小于30毫升),且痰多为白色泡沫状;活动后仅有轻度气短或无气短;平均每次步行的距离达150米以上;夜间睡眠良好,憋醒、喘息发作次数减少。从体征上看,长期家庭吸氧组病人的肺部啰音少,以干性啰音为主,或仅有少量中小水泡音;紫绀少见,反复下肢水肿者仅占25%。同时,长期家庭吸氧的病人5年存活率达87.5%以上,明显高于对照组。据了解,欧美国家早在上个世纪70年代就利用携氧装置,给慢性阻塞性肺疾病病人长期吸氧,并获得了肯定的效果。
在寒冷时节,常喝下面八种粥对养生十分有益。
梨子粥:选上好梨子2只,洗净后连皮带核切碎,加粳米100克,和水煮粥。因梨具有良好的润燥作用,用于煮粥,可作为秋令常食的保健食品。
栗子粥:取栗子50克、粳米100克加水同煮成粥。因栗子具有良好的养胃健脾、补肾强筋、活血止血的作用,尤其适用于老年人腰腿酸痛、关节痛等。
芝麻粥:取芝麻50克、粳米100克,先将芝麻炒熟,研成细末,待粳米煮熟后,拌入芝麻同食。适于便秘、肺燥咳嗽、头晕目眩者食用。
胡萝卜粥:将胡萝卜用素油煸炒,加粳米100克和水煮粥。因胡萝卜中含有胡萝卜素,人体摄入后可转化为维生素A,适于皮肤干燥、口唇干裂者食用。
菊花粥:菊花60克,粳米100克,先将菊花煎汤,再同煮成粥。因其具有散风热、清肝火、明目等功效,对秋季风热型感冒、心烦咽燥、目赤肿痛等有较好的治疗功效。同时对心血管疾病也有较好的防治作用。
红豆粥:取红豆100克,粳米500克,二者洗净,加红糖少许,以水同煮制粥。红豆粥具有清心养神、健脾益胃、利水消肿、减肥美容功效,适用于心烦不安、脾虚水肿、下肢湿气、小便不利、大便溏薄、身体肥胖、产后乳汁不足等症。
腊八粥:粳米100克,花生仁20克,黄豆20克,莲子肉20克,红枣20克,加水同煮作粥。此粥具有健脾补肾、滋补虚损功效,适用于久病体虚,脾肾不足之人。
八宝粥:取粳米100克,绿豆10克,花生仁10克,红豆10克,薏仁10克,桂圆肉10克,莲子肉10克,枸杞子10克,加水同煮制粥。此粥具有清热利湿、养心安神、补脾益肾功效,适用于体虚乏力、少气懒言、面色萎黄、失眠少寐、食纳不佳、肢肿、泄泻等症。健康人食用可强身健体。