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[医学知识]在吃了降压药之后，血压变得特别低，并不一定都是药物过量[3P] [复制链接]

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只看楼主倒序阅读使用道具楼主发表于: 2020-07-23

— 本帖被砂锅吊子执行加亮操作(2020-07-23) —

有人问了华子一个问题，他发现自己的血压很高，超过了140/90mmHg，已经属于高血压了。但是他在吃了降压药之后，血压又降得非常低，有时低到100/60mmHg，这是怎么一回事？华子告诉他，高血压病人把血压控制在140/90mmHg以下为达标，如果能控制在130/80mmHg以下则对并发症的预防效果最好。
但是如果血压降到110/70mmHg以下，就容易出现心、脑、肾等重要器官的供血不足，发生危险。所以高血压患者控制血压时，不要一味的求低。引起高血压病人血压过低的原因，一般来说有三个。

一、真的是高血压吗

在医院诊室测得血压偏高的人群中，有三分之一并不是真正的高血压患者。因为有些人容易受到外界因素干扰引起血压升高，比如说典型的“白大衣高血压”。就是因为面对医生的时候，过于紧张，引起交感神经兴奋，使肾上腺素、去甲肾上腺素释放增加，使血压上升。
这样的人在脱离紧张环境之后，血压又会恢复正常，实际上并不是真正的高血压。如果被当作高血压而服用降压药，就会使血压降得过低。所以对于高血压的诊断，在医院诊室要求“非同日的三次测量，结果均达到或是超过140/90mmHg”才能确诊。

但即使采取多日测量的方法，也不能完全避免“白大衣高血压”的影响，所以对于医院诊室测量为高血压的患者，还要进行家庭自测复查。因为大多数在家庭环境时比较放松，会测得更接近真实的血压值。但是在家庭测量时，血压超过135/85mmHg就可以确诊为高血压了。
与医院诊室测量的血压相比，在家庭测量的血压要更准确一些。但是最稳妥的方法是做一个24小时的动态血压监测，可以更准确地测量血压，对高血压的诊断，用药之后对降压效果的评估，都有重要意义。

二、降压药吃多了

华子看到过很多的高血压患者，在得知自己患上高血压后，就急三火四地想把血压迅速降下去。天天盯着自己的血压，恨不得一下子就把血压降到位。很多人在服药初期，自己觉得降压效果不好，还会自行加大降压药量。
现在对高血压患者的药物治疗，一般都会使用长效降压药，每天服用一次，比较方便，而且也能在较长时间内保证降压效果。但是长效降压药的起效很慢，大多数的长效降压药物，需要持续服用2~4周才会达到最佳降压效果。

所以在服用降压药的初期，血压没降到范围，或是血压都波动的情状，都属于正常现象。大家千万别以为降压“不到位”而自行增加药量，不然等到后期血药浓度就会稳定在“高值”，血压自然就会降得过低了。
高血压是缓慢进展的疾病，降压也要循序渐进，快速降压容易出现危险。在通常的情况下，医生会用一个月，或是几个月的时间，逐步调整用药剂量，把血压缓慢地降至达标。

三、其他原因导致的低血压

影响血压的因素有很多，比如说血压有季节性波动，呈现冬高夏低，有的人波动的幅度大，在夏天没有及时减少用药量时，就可能会导致血压过低。如果高血压患者的衣领过紧，压迫到了颈动脉窦，或是自己按摩眼睛时，压迫了眼球，都会反射性地引起血压下降。
有的高血压患者，如果长期血压控制不好，可能会诱发心力衰竭，心脏搏动的力量减弱，血液输出量减少，就会引起血压下降。还有的患者由于其他疾病导致了呕吐、腹泻、大量出汗等症状，使体液大量损失又没有及时补充，就会导致血容量减少，使血压下降。