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本帖被 砂锅吊子 执行加亮操作(2020-04-23)
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糖尿病是当今高发的慢性代谢类疾病之一，临床将其分为1型和2型两个种类，其中以2型糖尿病最为常见，占据了全部糖尿病患者的90%左右。提到糖尿病，大家首先想到的治疗办法就是“注射胰岛素”，但其实并非是所有的患者都需要注射胰岛素的。一般情况下，对于服用口服降糖药物的2型糖尿病患者来说，只要能结合饮食、运动以及口服降糖药等方式，就能将血糖控制在平稳状态。但是，如果在经过生活、药物联合调理和治疗之后，效果十分差、出现了不良反应且无法耐受，又或者是糖友不够配合治疗，导致血糖无法稳定和控制时，就应考虑使用胰岛素来进行治疗。可以说“胰岛素”就是效果最直接、同时还能起到对胰岛功能保护作用的治疗方式。近些年我国临床应用的胰岛素种类在不断增加可满足患者不同的需求，临床上的胰岛素包括了动物胰岛素、重组人胰岛素、胰岛素类似物三类，且胰岛素起作用的时间也不相同，临床又分超短效、速效、中效和长效胰岛素四种。很多患者在需要注射胰岛素后，心理最大的疑问就是：一天内我该使用几次胰岛素？实际上这需要结合多方面来看，包括了胰岛素的种类、起作用时间、自身病情严重程度等。就拿胰岛素其作用的时间来说，其就具有很大区别：超短效胰岛素：就如同该种类的名称一般，在注射这类胰岛素之后，其作用发挥非常迅速，在十几分钟内就可发挥调节血糖的功效。这类胰岛素适用于餐后血糖迅速升高，导致用餐前后波动较大的人群，一般这类患者的患病年限相对较长，且自身胰岛功能差。这就需要在每餐时进行注射，注射和用餐同时进行，如此才能发挥效果。速效胰岛素：这类胰岛素一般都是在注射后30分钟开始发挥效果，主要针对的就是餐后血糖持续升高的患者，可以有效弥补患者胰岛功能的下降和不足。需要在每餐前进行注射，注射后15分钟必须要吃饭，不然就可导致体内血糖迅速下降，引发低血糖危机；中效胰岛素：这种胰岛素的起效时间比之前两种都要来的慢，但持续时间却相对较长，能达到12-16小时左右。其对于空腹血糖、餐前血糖都有调节效果，能降低患者体内的基础血糖水平，对餐后血糖也有稳定效果。一般都是建议患者在睡前、或早晚各注射一次。长效胰岛素：顾名思义，这是一种持续效果能达到24小时的胰岛素，相当于体内持续不断的有外源性胰岛素被释放，能调节全天的血糖水平变化，但是其对调节餐后血糖的作用相对较差。一般都是在每晚睡前注射一次，有助于稳定夜间和空腹血糖。总的来说，就是不同时效、不同种类的胰岛素，针对的患者以及注射时间都不相同。在患者使用胰岛素时，要根据全天血糖变化进行。另外，还要提醒患者的一点是，若医生没有建议或要求自己使用胰岛素，千万不可盲目使用，以免造成血糖波动、低血压等问题出现。
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