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本帖被 砂锅吊子 执行加亮操作(2020-04-15)
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说到尿毒症，恐怕大家都并不感到陌生。尤其是那些狗血的电视剧，为了赚取观众的眼泪，最终主角往往以绝症而收场，比如“尿毒症”就是剧中常出现的疾病。尿毒症可不是字面上的意思，并非尿有毒，它是肾衰竭的终末期表现，发展到这阶段的患者肾功能已经基本丧失，但并不代表患者会因此直接死亡。很遗憾的是，一旦患了尿毒症，任何的医学干预都无法让肾脏功能恢复起来，患者只能通过肾移植或透析来维持生活。肾脏在体内的基本功能就是代谢，通过尿液生成将体内多余的废物排出体外，同时还承担了内分泌、过滤、平衡水电解质等工作中。如若肾脏功能丧失，就意味着体内解毒系统瘫痪，对患者带来的危害可想而知。据目前临床掌握的资料来看，尿毒症的出现因素主要有以下几个：第一，高血压高血压和肾病之间是一个互相伤害的过程，高血压会造成肾脏损害，而肾损伤又会加重高血压。随着疾病发展，持续升高的血压会造成肾动脉狭窄，肾脏内的毛细血管内皮细胞受损，患者逐渐出现肾脏纤维化、肾功能不全，尿毒症也会随之到来。第二，原发性肾病临床上由肾病发展为尿毒症的人群尤为多见，特别是原发性肾小球疾病，有40%的患者在20年内发展为尿毒症。随着肾病不断对肾组织的伤害，就会导致局灶节段性肾小球硬化，最终肾功能完全丧失；第三，药物伤害肾脏是人体解毒系统中的一环，摄入体内的药物大部分都需要肾脏来完成代谢。若是长期服用含肾毒性的药物，那药物毒性和代谢物就会造成肾损伤。特别是未经科学证实的偏方，更容易诱发急性肾衰。第四，糖尿病在我国现有的患尿毒症人群中，有30%都是糖尿病发展后的结果。次序升高的血糖会不断对血管造成伤害，受到血糖刺激的肾脏会加速血液过滤，持续高滤过和高灌注状态就会导致肾小球进一步病变，逐渐发展为肾小球硬化，进入肾衰阶段。当进入肾衰阶段后，患者最关心的问题就是自己能活多久。其实这个问题的答案就取决于尿毒症的治疗方式，目前临床针对尿毒症的治疗主要有两种：第一，透析透析看起来是一种高大上的治疗方式，但用通俗的话说，透析就是代替患者的肾脏工作，促使体内毒素物质排出，但是起不到治疗肾衰的效果。虽说肾透析能延长患者生命，不过患者的生命和生活质量也会明显下降，特别是日常饮食要求非常严格。第二，换 肾换 肾有两个条件，第一是找到合适的肾 源，第二就是患者和捐肾者符合手术条件。抛开换 肾的手术费用不说，就治疗效果而言，换 肾并不是一劳永逸的方式。数据统计表明，在换 肾后患者一年内肾存活率在95.2%，五年内肾存活率为50%，而十年肾存活率仅仅是2%！而且，在换 肾之后患者还需终身服用抗排异药物，大多都是价格昂贵的激素类药物。这类药物也存在一定副作用。比如肾移植后免疫力变弱、容易引发病毒和细菌感染，无论是哪一种情况都可造成肾功能的再次下降，就如同无底洞一般。对于肾衰竭究竟能活多久这个问题，并没有明确的答案。毕竟每一位患者的病情都不相同，所以后期生存率也不相同。但可以肯定的一点是，只要能配合医生积极的进行治疗，那后期生存几率和生活质量都会有所提升，所以积极治疗才是正确做法。
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