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[养生保健]切除过长的包皮[4P] [复制链接]

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只看楼主 倒序阅读 使用道具 楼主  发表于: 2019-09-05
— 本帖被 妞妞乐乐 执行加亮操作(2019-09-10) —
包皮环切术是是指将阴茎上面的多余包皮进行切除,使阴茎头外露出来,是治疗包茎、包皮过长及防止其并发症的有效治疗方法,是一种治疗包皮包茎的小手术,手术过程大约20~30分钟,一般不需要住院,手术的危险性较小。包皮环切术方法甚多,最常用者为包皮内外板一次环切法,其次为内外板分别环切法。是开放手术,手术的目的是通过手术让阴茎头彻底暴露出来,这样就不会因为留死角而导致感染。
  


  包皮环切术是一个小手术,但却是一个重要的手术,要引起充分重视。既然手术必然会有出血,如果水肿,则有发生感染的可能,所以包皮环切手术要注意如下事项。
  
1、局部皮肤的清洁。
  2、如果局部有炎症,应消炎治疗后再考虑手术。
  3、要做出凝血功能的测定,如果凝血功能有问题,应先处理与治疗。否则,术后易出血和发生血肿。
  4、手术后至少应休息2天,避免局部刺激和诱发勃起。
  5、包皮环切手术时机的选择,建议选择在有7—10天的休息期间,更应选择在结婚前2个月以前为佳。
  


  1.手术前夜及手术当日,嘱病人清洗局部。清洁生殖器:从手术前3天起,每天要用温水或1:5000高锰酸钾溶液泡洗生殖器。在清洗时要将包皮翻转,暴露冠状沟,彻底清除包皮垢。但要注意,清洗完毕应及时将包皮复位,以免造成阴茎包皮嵌顿。
  2.并发包皮、阴茎头炎者,需选用药物和局部浸泡治疗,炎症消退后再行手术。
  3.消除紧张情绪:由于手术后最初几天伤口会有些不适,有些人担心术后会对性功能有影响,这种想法是不必要的。一般来说,包皮手术不会影响正常的性功能。相反,如果背上思想包袱,却可能引起精神性功能障碍。
  4.包皮手术前最好先空腹4-6小时,不然会引起不适
  
手术麻醉
  ⑴阴茎根部皮下及两侧阴茎海绵体麻醉⑵尿道海绵体麻醉
  阴茎海绵体麻醉
  局麻或阴茎海绵体麻醉;小儿可加基础麻醉。
  手术步骤
  


  1.体位 平卧位。
  2.清洗消毒用肥皂水和盐水清洗局部,用1∶1000新洁尔灭液消毒;包茎者以注射器接静脉切开针头将新洁尔灭液注入包皮囊内消毒。
  
⑴用止血钳夹起背侧包皮

⑵用有槽探针剥离包皮粘连
  3.分离粘连有包皮口狭窄及包皮与阴茎头粘连者,先用止血钳扩大包皮口,再用两把止血钳夹起背侧缘正中部位(两钳相距0.2cm)。用有槽探针分离粘连,直至阴茎头与包皮完全分开。再用消毒生理盐水清洁包皮囊及阴茎头。
  4.设计切口用一把止血钳夹住包皮系带处,以提起包皮。以刀尖在包皮外板距冠状沟缘远端0.5cm处划一切痕,准备作为环切切口,要防止切除过多。
  5.背侧切开用剪刀沿探针槽剪开包皮内、外板,包皮内板也应剪至距冠状沟缘约0.5cm处。
  
⑶沿探针槽剪开包皮
⑷离冠状沟0.5cm环切包皮
  6.切除包皮将包皮内、外板对齐,向外拉开夹在包皮背侧及系带处的止血钳,再复查包皮外板切痕作为环切切口是否适当。如果适当,用弯剪沿距冠状沟约0.5cm的切痕处剪去右侧皮瓣,然后再剪左侧。包皮系带处的内外板可以不剪去,或者多保留一些。
  7.止血将阴茎皮肤向上退缩,显露出血点后止血,应特别注意将阴茎背侧正中的阴茎背浅静脉结扎。
  


  包皮环切术手术步骤示意图
  
⑸系带处包皮应多保留
⑹结扎阴茎背浅静脉止血
  8.缝合用细丝线先在环形切口的背、腹、左、右处各缝合一针,结扎不要太紧,以免组织水肿时勒坏皮肤。缝线不剪短,留作固定敷料用。再用每两针缝线之间缝合1~2针,缝针应靠近切缘穿出。
  
⑺缝合内外板⑻用缝线固定凡士林纱布
  9.包扎将一条凡士林纱布(毛边叠在里面)环绕包皮切口处,用留长的缝线固定,然后用数层纱布包扎。


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