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本帖被 砂锅吊子 执行加亮操作(2019-09-02)
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秋天，又到了吃大闸蟹的季节 秋风起，蟹脚痒 痒得不只是蟹脚 痒得更是吃货们 蠢蠢欲动的手 and 大口朵颐的嘴 这不，浙江一位吃货就十分放纵 每餐两只大螃蟹  然而，好景不长 他被送进了医院...   近日，在宁波市某医院风湿免疫科门诊的医生对着诊室里的市民闻先生摇头：“你吃太多螃蟹了。”42岁的闻先生（化名）被诊断为痛风，尿酸飙升高达500umol/L，正常值应该在90～422umol/L。最近螃蟹大量上市，不少宁波人都好这一口，蒸、炒、腌，变着花样来。闻先生对螃蟹更是爱得不得了，连续一周，每天中饭、晚饭必定要各吃两只大螃蟹，加上一瓶冰啤酒，别提多惬意了。然而没过多久，他的左脚脚趾开始发红、肿胀、疼痛。“我老爸是20多年的老痛风，发作的时候也是从脚趾先开始的。”担心之余，闻先生来到医院就诊，果然也是痛风。“最近半个月，这样的患者已经碰到6个了。”医生说，海鲜加酒是痛风的重要诱因。螃蟹虽然美味，但嘌呤含量极高，嘌呤在体内代谢成尿酸，而酒精又会加剧尿酸沉积，最终引发痛风。 所幸闻先生的痛风是初次发作，只需要消炎止痛，加上饮食调整，即可得到有效控制。他也表示，自己今后一定会管住嘴，螃蟹再好，也没健康重要。但在门诊中，任性的患者也大有人在。宁波的潘师傅（化名）今年50岁出头，患痛风已经长达7年。因为觉得痛风这毛病很常见，尤其是在农村，身边的痛风患者都是吃“地塞米松片+止疼药”，所以，这7年里，潘师傅跑的最多的不是医院，而是药店。疼了就吃止痛片，成了他对抗痛风的唯一办法。直到一次偶然的机会，潘师傅经朋友介绍来到当地著名医院就诊。这不查不要紧，一查竟发现：潘师傅65%的肾功能已经遭到破坏，只剩35%正常的肾小球细胞在艰难地支撑着全身的“排毒”功能。诊断结果对潘师傅一家犹如晴天霹雳一般，毕竟作为家里的顶梁柱，潘师傅是家里的全部希望。不幸中的万幸是，虽然肾功能严重受损，但还有一部分运行状况良好的肾小球。“只要患者积极配合医生做正确治疗，再活20年不成问题。”医生安慰患者说。 临床调查表明：大约有30%的痛风患者在初次就诊中就已经是肾功能衰竭。痛风与肾脏究竟有怎样的联系，痛风是如何既伤关节又伤肾的呢？对此，专家给出了通俗易懂的解释。首先，痛风病人体内尿酸高，如果病人不重视，尿酸浓度持续升高，逐渐形成结晶或者尿酸盐，具有腐蚀性，沉积在关节处会造成关节骨质破坏与疼痛，沉积在肾脏内，就会不断腐蚀肾脏内的肾小球。长此以往，肾小球就会被破坏，甚至坏死。而肾脏的排毒功能全部依靠肾小球进行。肾小球的坏死，就会直接导致肾功能下降，逐步发展到肾衰竭、尿毒症！ 一说起痛风饮食，很多人立马会脱口而出：少吃肉，不喝酒呗！没错，但这只是其中一部分。小编给你准备的方案，没有那么多套路，一看就会。减少高嘌呤食物的摄入 防治肥胖或超重已经确诊为高尿酸血症、痛风的人群，每日摄入总能量应比正常人减少10%-20%，防止发胖超重。肥胖人群也要减少摄入，以免出现过多酮体，而减少尿酸的排出。少喝富含果酸的饮料虽然水果要多吃，但是富含果糖的果汁尽量少吃，因为果糖可促进核酸（也就是DNA）的分解，增加尿酸生成。像蜂蜜虽然嘌呤低，但里面65-80%是葡萄糖和果糖，同样要少吃。禁酒是的，得了痛风的人，不是要少喝酒，而是绝对，禁止喝酒！酒精容易使体内的乳酸堆积，对尿酸排出有抑制作用，引发痛风。那些体检出来尿酸高的，你们也得限量了，别再肆无忌惮的喝下去了。多喝水人体水分不足，血液中的水分减少，尿酸浓度自然上升；身体缺水，排尿自然就少。尿都没有，尿酸哪有出路！为了防止夜间尿浓缩（夜间呼吸、皮肤汗液的蒸发，体液有损失），痛风人群在睡前最好也喝点水。 降尿酸治疗期间， 为了评估自己的尿酸水平， 你需要记住这几个数↓↓ 420umol/l：超过这个值，我们称之为“高尿酸血症”。360umol/l：这个数值是我们广大人民群众正常尿酸水平，一般痛风患者或高尿酸血症患者降尿酸的目标水平。300umol/l：对于严重痛风发作，或者已检测到痛风石的痛风患者，尿酸应降低到这个水平最为理想。当然，治疗过程中，尿酸也并非越低越好，研究表明尿酸对智力还有保护作用呢，所以我们不建议尿酸低于180umol/l。
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