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[养生保健]疑似心梗的胸痛[3P] [复制链接]

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只看楼主倒序阅读使用道具楼主发表于: 2019-08-11

— 本帖被妞妞乐乐执行加亮操作(2019-08-21) —

出现疑似心梗的胸痛，到达医院后通常会做几项重要的检查。这些检查的重要作用都是什么呢？今天我们来一一解读。
　　验血检查
　　

　　1、肌钙蛋白
　　肌钙蛋白这个指标对预警心梗特异性很强，当心肌受到损伤的时候，肌钙蛋白会马上升高。这个指标非常灵敏，便于医生尽早发现、尽早治疗。患者老李，70岁，10年冠心病患者。前几天在家突发胸痛，就因为及时到医院查了肌钙蛋白，保住了性命。当时肌钙蛋白都已经超出正常值10倍了。
　　2、心肌酶
　　当心肌损伤或者心肌坏死之后，心肌酶就会不同程度的增高。对诊断心肌梗死有重要价值。
　　心电图检查
　　

　　一分钟的功夫心电图就做完了，打印出一堆高高低低的波形。那么这些波形到底能说明什么问题呢？能看出心梗吗？
　　吕树铮教授说，如果做心电图的时候正好赶上心梗发作，或者您曾经得过心梗，医学上称作陈旧性心梗。那么心电图就能在这短短的一分钟之内，一目了然的抓住心梗的马脚。心电图在胸痛的时候会发生改变，胸痛一好转了，那么心电图就有价值了。而频繁的静息胸痛就是心梗的警告。
　　那么平时在体检当中也经常做心电图，这又能看出什么来呢？
　　心电图能给我们留下“证据”。这次的心电图与上次的心电图进行对比，如果波形出现变化了，那医生们就可以从中发现冠心病的信号。这就类似于您以前的一张照片，过了很多年以后一看，人还是这个人，但头发白了，这就对比出了年龄的变化。所以这每次的心电图报告，您可一定得留好了。
　　心电图也为下一步检查打下了基础。心梗的前兆是不稳定性心绞痛。如果您总是感觉到不稳定性心绞痛的症状：胸闷、胸痛、气短，再一做心电图发现啥事儿没有，那么这个时候医生就会为您做下一步有关心脏的检查。心脏的检查分为无创的和有创的。所以检查要遵循循序渐进的原则，先要从最便宜、最基础、最容易实现，对人体最没有损害的检查入手。
　　【知识链接】颈动脉B超也能预警心梗
　　

　　颈动脉在脖子这儿，离心脏还远着呢！那为什么颈动脉B超确是早期发现心梗的一个重要的检查呢？
　　冠心病的心梗、心绞痛，绝大多数是由于动脉粥样硬化引起。而冠状动脉粥样硬化是全身动脉硬化的一部分，所以看颈动脉可以间接评估冠状动脉。如果颈动脉有动脉粥样硬化斑块，那么心脏的冠状动脉百分之八十就出事儿了。
　　那为什么要查颈动脉呢？因为在全身的动脉系统当中，只有颈动脉这个位置最表浅，超声能看见粥样硬化。而且颈动脉在全身的动脉血管当中离心脏最近，每时每刻又在往大脑供血。往往供血最多的地方最容易出事儿。
　　专家提醒：高血脂、高血压、高血糖的患者，有必要做颈动脉B超。如果颈动脉尚未发现斑块，可以每两年做一次颈动脉B超检查。如果发现了较大的斑块，就要马上到心内科进行进一步的详细检查了。