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[医学知识]宝宝经常流眼泪、眼屎多，千万不容忽视[6P] [复制链接]

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只看楼主倒序阅读使用道具楼主发表于: 2019-06-29

— 本帖被砂锅吊子执行加亮操作(2019-07-01) —

很多新手爸妈会误以为这是宝宝上火的表现，不太重视。但过了一段时间发现宝宝不仅没有好，反而眼屎和眼泪越来越多，眼部出现红肿、感染的现象。
往往到这种时候，新手爸妈才会选择带宝宝来医院就诊。每次门诊遇到这种情况，我都会“怒其不知”！
宝宝眼部分泌物过多，其实大部分是由于鼻泪管阻塞（泪道阻塞）造成的。只要在刚开始发现症状时予以重视和处理，后果就不会这么严重了。
那么，什么是鼻泪管不通畅？宝宝出现这种情况，新手爸妈应该如何判断、处理呢？
轻触下方空白处显示图片，可能会引起不适，慎点！

长时间不清理泪液导致的眼屎堆积、粘连、眼泪多
（图片源自网络）

通常新生儿鼻泪管的出口处都有膜状物（Hasner瓣膜）封闭，大多数新生儿在产生泪水的同时膜状物就会自动破裂（一般在出生后2～4周），于是泪道开始通畅。

鼻泪管的解剖位置
（图片源自网络）
先天性鼻泪管阻塞
但有少数新生儿由于封闭的膜状物较厚，或由于鼻泪管部先天性狭窄或鼻中隔畸形，造成泪道堵塞、泪水排出不畅，泪水就会潴留在泪囊内。我们称这种情况为：先天性鼻泪管阻塞。

鼻泪管部先天性狭窄或鼻中隔畸形
（图片源自网络）
先天性鼻泪管阻塞患儿发病年龄较小，往往在新生儿期就可以表现，是没有办法预防的。
泪液长时间潴留泪囊区不清理，容易造成宝宝眼部感染。一旦感染，泪水就变成了脓液。这时候，家长会发现宝宝有很多眼屎（眼部分泌物多为黄白色）。
这时，家长的护理方法尤为重要！很多家长的做法都是错误的，会加剧宝宝眼部的感染。
错误做法❌❌：

不予以清洁护理或使用不洁毛巾

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（图片源自网络）
后天性鼻泪管阻塞
而后天性鼻泪管阻塞则是由于炎症、外伤等原因造成，发病年龄较大。正确处理、及时治疗就可以治愈。

新手爸妈如何正确清洁和护理宝宝眼部？

正确做法✅✅：

处理眼泪、眼屎：蘸冷开水或生理盐水拭去分泌物
按摩泪囊、鼻泪管区，使得泪道畅通： 1、最好选择在宝宝睡觉或吃奶的时间段，这时宝宝比较听话，配合度很高。 2、家长洗净双手，擦干后不要用护手霜，以免有些不良成分接触到宝宝眼部。 3、用手指指腹数十次，力度适中。 4、如果按压正确会有泪液或分泌物从内眼角被按出来，用消毒棉签拭去分泌物和眼泪即可。 5、如果分泌物呈黄色脓液样，按压后需滴用抗生素眼药水（处方药，需要去医院配）。 6、注意：每天按压和用药各3～4次。

按照从A到B的方向按压十数次，不要来回。
（图片源自网络）
这种方法对新手爸妈的操作要求不是很高，一般都能做对，如果能通过自行按摩使得宝宝泪道畅通，那就是最经济实惠的方法了！
但是，如果滴了抗生素眼药水，且清洁眼部分泌物后仅1～2小时，宝宝眼中又有分泌物，而且眼白部分很红，有时还会眼睛肿胀，睁眼困难。

如果按摩、滴抗生素眼药水也无效，怎么办？
若宝宝已4～6月以上，宝爸宝妈已经使用过上述的按摩、滴抗生素眼药水的方法却还无效时，就一定一定一定要来医院了!
医生会先了解宝宝鼻泪管梗阻的具体部位和程度，采用泪道探通术和泪道冲洗，使泪道通畅，并且处理宝宝的眼部感染。
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砂锅吊子

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辛苦了，感谢您无私奉献的精神!

2019-07-01

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