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本帖被 砂锅吊子 执行加亮操作(2019-06-09)
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对于部分小三阳迫切希望转阴，其实还需结合肝功能是否长期稳定，再判断是否治疗，有时过度过早治疗反而会加重肝脏负担。如何界定小三阳的防治措施？部分小三阳为了追求转阴，而选择大量的中西药结合，应警惕药物不良反应对肝脏带来的负担。大量药物不仅可能导致肝脏炎症持续活动，还会增加肝硬化几率。就目前小三阳基本现状，可以分为四个方面。第一，肝功能长期稳定的小三阳，处于无症状状态下，不急于转阴。第二，如果有明显症状如肝区不适、腹胀、乏力、食欲减退等，这种情况的小三阳才考虑治疗。第三，肝功检查转氨酶与血清胆红素持续升高，肝功能反复波动才考虑治疗。第四，乙肝DNA阳性者以抗病毒治疗，辅助肝功能恢复，阻止肝纤维化。与以上对应，暂时不需要治疗的小三阳主要包括定期复查乙肝DNA均为阴性者；肝功能长期保持稳定者；食欲、体力与普通人一样正常，无明显身体不适者。哪些小三阳有复发可能？比如，肝穿刺活检发现明显炎症者、乙肝DNA大于1×103拷贝/毫升；在一年之内曾经出现过肝炎活动者，这些小三阳应重视可能有复发可能。对于反复转氨酶升高、乙肝DNA持续增高，应遵从医生建议，结合肝功能、肝穿刺明确病理，合理用药。
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