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牛膝,始载于《神农本草经》。明清后被分为云牛膝、怀牛膝、川牛膝等多个品种,现代的药典将其分为怀牛膝、川牛膝两种。怀牛膝为苋科植物牛膝的干燥根,主产于河南怀庆者为道地药材。于冬季采挖,晒干。本品性平,味甘、苦、酸。归肝、肾经,具有补肝肾,强筋骨,逐瘀通经,利尿通淋,引血(热)下行的作用。在男科妇科临床应用01淋 证怀牛膝能利尿通淋,治疗湿热下注所致的热淋,《本草纲目》:“治久疟寒热,五淋尿血,茎中痛……”可配伍萹蓄、瞿麦、薏苡仁等;治疗石淋常与鸡内金、瞿麦、金钱草等配伍。王师治疗此类疾病,怀牛膝可用至30~45g。02经闭、痛经怀牛膝逐瘀通经,使瘀血去经水通,通则不痛,且能引血下行于胞宫,故治妇人经闭、痛经,常与当归、川芎、红花等药配伍,常用量为15g。03腰膝疼痛、阳痿。腰为肾之府,怀牛膝能补肝肾、强筋骨,《滇南本草》曰:“止筋骨疼,强筋舒筋,止腰膝酸麻……”。腰膝疼痛若由湿热下注引起者,可配伍苍术、黄柏、薏苡仁等,如四妙丸;若由肝肾亏虚所致,可配伍杜仲、续断等补益肝肾之品。04高血压病、失眠。怀牛膝能够引血下行,对于体质壮实的高血压患者,可用本品配伍钩藤、石决明等平肝熄风之品;人动则血运于诸经,人卧则血归于肝脏。对于由情志因素所致的失眠,除用夜交藤、酸枣仁等宁心安神之品外,尚可配伍牛膝,引血归于肝脏,而神智安定。05口腔溃疡、牙龈肿痛。怀牛膝能引热(火)下行,故能治疗由胃火引起的牙龈肿痛、脾经湿热引起的口腔溃疡等病。现代研究报道,怀牛膝含有大量生物碱,其功能可以补肝益肾、强壮筋骨、通经络、散恶血。总之,怀牛膝具有补肝肾、强筋骨、活血通经、引血下行、利尿通淋之效。主腰膝酸痛、下肢痿软,血滞经闭、痛经、产后血瘀腹痛、癥瘕、胞衣不下,热淋、血淋,跌打损伤,咽喉肿痛诸疾,李时珍《本草纲目》记载:“滋补之功,如牛之力。”是一味补而不滞、通不伤正的良药。
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