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[医学知识]儿童语言发育迟缓应该如何干预？[2P] [复制链接]

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只看楼主倒序阅读使用道具楼主发表于: 2019-02-18

首先，家长应该了解的是，从儿童语言发育的角度看什么是“ 迟” 。
一个粗略但是临床上常用的初筛的标准是：
一岁的儿童还没有讲出真正的第一个词（比如，“妈妈“，又比如”要“）；
两岁的儿童还没有50个词的词汇量，还没有开始把两个词放在一起（比如，”要饼干“，”爸爸抱“）；
三岁的儿童还没有开始出现三个词的简单句子（比如，”爸爸开车车“，”妈妈拿苹果“）。
其次，家长可能要关注的是，语言发育“迟“的儿童是否可以自己赶超上来。
以下是根据大量临床科研得出的数据的一个简要总结：
1.在两到三岁半之间，“语迟儿童”的比例大约是13.5-17.5%;
2.在四到七岁之间，被诊断为 “语言障碍“的儿童的比例是7.4%-9.4%;
3.在四岁到五岁之间，被诊断为“语言障碍”的儿童，语言问题一般会持续，到了学龄以后还会延伸到和学习相关的阅读、书写方面的困难。

所以那些还在相信“男孩开口晚”、“越晚说话的孩子越聪明”而对孩子说话问题放任无为的家长们，真要注意了：
0~3岁是宝宝语言发育最快、最关键的阶段，千万别错过了这个黄金期。在语言学习过程中，家庭教育引导和周围语言环境非常重要。

当家长无法判断应该如何帮助孩子选择最有效的干预方法的时候，请看下面的三个”要“。
三个“要”：
1、要寻找对儿童语言发育和儿童语言障碍有临床经验的儿保科医生、发育行为科医生、或神经发育科医生。
中国大陆在儿童语言障碍的诊治方面还处在一个早期阶段，不是所有的儿童医院和康复中心开展了循证的儿童语言障碍和相关神经发育障碍的鉴别诊断工作。
儿童语言发育行为测试通常包括认知、运动技能、行为、情绪、交流等方面来了解儿童的整体发育情况。
儿童言语-语言治疗师会配合儿科医生，在儿童语言发育方面做系统的评估，包括对儿童的沟通、玩耍、和语言等做全面的语言评估。
2、要早干预.
即使是诊断结果排除了广义的“语言障碍”，还暂时无法确诊是狭义的“语言障碍”还是“语言成熟晚”。
言语-语言治疗师也会根据儿童全面的语言评估来给到家长相应的家长辅导和家庭干预计划。
因为, 在两到三岁半很难分辨“语言障碍“还是“语言成熟晚”。但是如果家长等到孩子四岁以后确诊“语言障碍”才接受语言治疗，其效果就不如早期干预。
而且，如果不做早期干预，孩子在四岁前在幼儿园的社交人际关系也会因为语言能力差而受到影响。
3、要循证地干预：根据不同鉴别诊断结果，语言-言语治疗师给出的治疗方案是不同的。
比如，对还暂时无法确诊是狭义的“语言障碍”还是“语言成熟晚”的孩子，语言-言语治疗师会推荐以家长辅导为主的干预模式。
又比如，对伴随自闭症谱系障碍的“语言障碍”、伴随脑瘫的”语言障碍“、以及狭义的”语言障碍“，语言治疗的重点和策略也不同。
就算是两个诊断为狭义的”语言障碍“的儿童，他们的语言治疗长期计划和短期计划都因该是个体化的，根据全面的循证的语言评估来制定。