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[医学知识]血糖不稳定，你需要考虑什么[3P] [复制链接]

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只看楼主倒序阅读使用道具楼主发表于: 2019-02-15

众所周知，正常人体血糖能够维持在一个相对稳定的范围，是由于多种激素相互协调的结果，其中主要包括胰岛素、胰高血糖素、肾上腺素、生长激素等。多种激素相互拮抗，处于动态平衡。一旦这种平衡机制被打破，就会出现血糖的波动。糖尿病患者血糖剧烈波动会对患者身体造成严重伤害。因此糖友在日常生活中，必须关注血糖的波动，平稳降糖。但是现实生活中，很多糖友会发现自己的血糖会忽高忽低，有的人甚至呈现“过山车”，出现这种情况，我们应该怎么办呢？别着急，接着往下看，或许您能发现一些线索！
1 饮食因素

饮食是影响血糖波动的最主要因素之一，糖尿病饮食要求尽可能定时定量。口服药治疗或者胰岛素注射治疗的糖友，药物的剂量每天固定，如果饮食变化太大，则会造成血糖剧烈的波动。比如刘大爷患2型糖尿病5年，现在服用阿卡波糖治疗，平日一顿可以吃素饺子15个，平时空腹血糖维持在6.5mmol/L左右，过年一家团聚，吃了20个肉馅饺子，还喝了2两白酒，结果转天血糖飙升到8.0mmol/L。就是典型的饮食变化引起的血糖波动。这种情况只要稍微注意饮食调整，适当加强运动即可减少血糖波动。
2 运动情况

我们都知道运动可以降糖，规律的运动可以使血糖得到良好的控制，尤其是餐后运动能很好的降低餐后血糖，减轻血糖波动。平日规律运动的糖友血糖可保持稳定。如停止运动或运动时间减少，就会造成血糖升高，尤其是餐后血糖升高，引起血糖波动。
3 药物方面

糖尿病治疗中药物的作用至关重要。平日规律口服药物或注射胰岛素，血糖趋于稳定。漏服药物或忘记注射胰岛素，或者药物应用的不规范，都会对血糖造成影响，造成血糖的波动。如李大婶患有2型糖尿病，平日服用二甲双胍片治疗，每次饭后服用一片，血糖控制在6.0mmol/L左右。过年这几天忙着收拾家务，忘记了去医院开药，二甲双胍吃完了。老伴王大叔也是糖尿病，服用阿卡波糖，李大婶就随手拿了一盒先吃几天，也没看说明书，依旧是每次饭后1片，结果吃了三天检测血糖8.0mmol/L，急忙来医院就诊。殊不知，阿卡波糖需要饭中与主食嚼服才能发挥最好的降糖作用。因此，掌握药物基本使用方法，才能做到平稳降糖。
4 情绪影响及应激因素

除了上述提到的几个因素会引起血糖波动，情绪激动、失眠、过度兴奋和感冒发热、手术等应激因素也会造成体内激素分泌紊乱，引起血糖升高、血糖波动。因此规律的生活方式，放松心情，也能够在一定程度上起到平稳血糖的作用。
5 血糖监测
平日血糖监测，我们应用最多的是便携式血糖仪，检测的是指尖血。血糖仪会有一定的误差，国家规定国产血糖仪误差不会超过测量值的上下20%，进口血糖仪误差不会超过测量值的上下15%，因此我们每天检测的血糖不同，也要考虑血糖仪误差的问题，不能要求血糖每天都是一个数值，整体在一个相对稳定的区间就可以了