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从乙肝病毒标志物检测,到得出结果为大三阳、小三阳、小二阳,结果说明检测者已经感染乙肝病毒,但无法具体判断病情轻重。从本质上来说,大三阳、小三阳与病情轻重没有关系,要想弄清乙肝病情轻或重,还要细分这5个阶段。1、病毒携带从感染乙肝病毒总基数分析,大多数都处于病毒携带阶段。他们只在偶然的公司体检、入学体检、献血、办理健康证时,发现了携带乙肝病毒,但却没有明显乙肝症状。判断乙肝病毒携带,通常需满足B超等影像学、肝功能正常或者仅轻度升高。可以为大三阳或小三阳,但需定期复查指标,无需治疗。2、轻度肝炎相比病毒携带者,轻度肝炎基数占比已经非常少。判断轻度肝炎通常需符合,轻度的症状包括肝区不适、食欲减退、乏力等。肝功能检查血清胆红素17.7—34微摩尔/升、转氨酶40—120单位/升,有轻度异常。乙肝两对半检查为表面抗原、e抗原、乙肝脱氧核糖核酸阳性。4、重度肝炎症状十分突出,肝功能明显异常白蛋白小于32克/升、转氨酶大于400单位/升、凝血酶原活动度降为40%—60%、血清胆红素大于85.5微摩尔/升。症状包括精神不振、全身皮肤发黄、重度乏力。5、重型肝炎通常并不是每个乙肝都会发展到这个阶段。肝功能有明显异常凝血酶原活动度小于40%、血清胆红素超过171微摩尔/升。典型表现有脏器出血。需要指出,多数乙肝患者可以长期稳定保持在病毒携带,即第一个阶段而终生不发病。
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