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[医学杂谈]乙肝表面抗原是乙肝病毒的外壳[5P] [复制链接]

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只看楼主倒序阅读使用道具楼主发表于: 2018-12-16

乙肝表面抗原阳性，说明有乙肝病毒在体内，就是身体已经感染了乙肝病毒的敏感标志物表现。乙肝表面抗原，其实是一层乙肝病毒的外壳蛋白，外壳不具备传染性，由于表面抗原和乙肝病毒基本是同时出现，因此，可以作为判断感染了HBV。

怀疑感染多久能确定？
上面提到，感染乙肝病毒可以通过表面抗原阳性确定感染。通常，在怀疑感染后的2-6个月，可见丙氨酸氨基转移酶异常，超出上限并可持续2周以上，此刻的乙肝表面抗原也呈现阳性，可以确诊感染了乙肝病毒。区分急慢性乙肝，通常慢乙肝患者的表面抗原会持续阳性，而急性乙肝患者，早期可以转阴。

如何判断感染之后体内病毒具有传染性？
开篇提到，乙肝表面抗原是乙肝病毒的外壳，并不具备传染性，主要通过病毒在肝内复制水平决定。番茄医生提醒，即便乙肝两对半检查发现乙肝表面抗原阳性，可以先不用难过，因为这并不表示体内的病毒，有传染性。病毒是否复制活跃，还需要其他指标判断。

包括HBV-DNA、抗-HBclgM、HBsAg等都是能够反映病毒复制水平的重要指标。乙肝两对半检查有五项，其中乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗体三项均为阳性，称为乙肝大三阳，如果跟踪HBV-DNA阳性、抗-HBe阳性，就说明血液具有高度传染性。反之，说明传染性较弱。

乙肝表面抗原阳性要如何正确面对？
对于一般的工作、学习、社交等，抗原阳性者与健康人没有区分都可以参与。想要结婚的抗原阳性者，应检查乙肝两对半，观察自己的抗-HBe和HBeAg结果，如果抗-HBe阳性，表示体内乙肝病毒传染性偏弱，可以结婚。如果是e抗原阳性者，要继续查抗-HBs，如果是阳性，表示对方身体已经对乙肝病毒具有免疫，不会再发生感染。