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[医学知识]有一种抖腿，真的是病[6P] [复制链接]

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只看楼主倒序阅读使用道具楼主发表于: 2018-09-07

每个人身边都有一个抖腿星球成员吧

俗话说

每一个爱抖腿的人

身体里都住了一台缝纫机

一天不抖浑身难受

大多数抖腿的人

只是一种习惯动作

除了可能被人嫌弃

倒也没什么大碍

但是有些爱抖腿的人

身体里住的不是缝纫机

却是真的病了！

折磨他二十多年的“怪病”
二十年前，叶先生开始患上了一种“怪病”：晚上只要一躺上床，两条腿就开始躁动不安、无处安放，特别酸胀，一定要抖一抖、动一动，要爱人揉揉捏捏才能睡得着。痛苦的叶先生辗转好几家大医院的风湿科、皮肤科、骨科、神经科……都没能治好，叶先生绝望到快放弃了。
最近来邵逸夫医院，叶先生无意中发现有个疼痛门诊，心想要不再试试看吧？
疼痛门诊的吴跃医生听完叶先生的描述，基本就明白了。
这个“怪病”其实是很典型的“不安腿综合征”！

不安腿综合征
不安腿综合症（RLS）是指小腿深部在休息时出现难以忍受的不适，运动、按摩可以暂时缓解的综合征。
这种病跟我们日常的抖腿有本质区别，主要有以下这些症状：

异常的不适：最常见的是腓肠肌，也就是“小腿肚子”总有一种非常不舒服的酸胀感觉，会让你急切强烈想要运动。
难以忍受的痛苦：伴随酸胀的还有撕裂感、蠕动感、烧灼感、疼痛或者瘙痒感，这些感觉都来自肌肉深处，而不是皮肤表面，有的患者会误以为是“骨头”里面不舒服。
静止不动的时候，不适感会加重，腿怎么放都不舒服，必须靠抖腿、走动、按摩等活动来缓解。
症状往往在晚上卧床时变得非常强烈，失眠是其必然的结果。
大多数患者伴发睡眠中周期性肢体动作（PMS）。PMS是发生在快速动眼相睡眠期的腿部刻板的、重复屈曲动作，会把人惊醒。

不安腿综合征的危害
虽然疾病本身对生命没有危害，但却严重影响患者的生活质量。
因为晚上睡不好，大部分患者有严重的日间嗜睡问题，工作生活都会受到影响。
此外，不安腿综合征患者的精神问题值得我们高度关注。
SLEEP 2018：第32届美国联合专业睡眠学会年会上发表的一项研究结果显示，严重的不安腿综合征患者比无RLS患者更有可能计划和尝试自杀，并且可能与抑郁症无关，或许与RLS严重程度有关。

不安腿综合征的发病原因
目前尚不清楚。
临床及实验室研究显示，黑质纹状体中枢多巴胺系统功能紊乱，导致中枢神经系统正常兴奋抑制失调为其可能的病理机制。
另有研究认为，可能与下肢血液循环有关。
不安腿综合征能治好吗？
这种病，通常用药物治疗可以缓解。但有相当比例的患者对药物治疗无效。进一步研究发现，不安腿综合症患者常常伴随交感神经功能紊乱，腰交感神经功能紊乱会导致下肢感觉异常和血管舒缩失常，产生下肢酸胀、怕冷、夜间无处安放的症状。
如今，对药物治疗效果不好的患者，可以来邵逸夫医院疼痛门诊，做个微创手术就可以了。
手术叫作：腰交感神经射频。
首先实施脉冲射频术，如症状明显缓解，但疗效不持久, 可行连续射频热凝术。

手术原理：
通过腰交感神经射频，改善下肢血液循环，来治疗不安腿综合征。
脉冲射频电流在神经组织附近形成高电压，但电极尖端温度不超过42度，不会破坏感觉和运动功能，起到神经调制作用。而连续射频热凝通过射频温控治疗仪，使神经局部产生高温，蛋白质变性，影响了疼痛信号传导，有效缓解患者缺血肢体疼痛。
同时，抑制交感神经的传出冲动，扩张缺血区域的小动脉和微动脉，促进缺血区域毛细血管的再生和侧支循环的建立，从而有效改善缺血。
此外，它还可以缓解或消除下肢神经病理性疼痛。
“腰交感神经射频术”
还能治疗哪些疾病呢？
①神经病理性疼痛，如复杂区域性疼痛、带状疱疹后神经痛、糖尿病周围神经病变、残肢痛、幻肢痛等；
②血管源性疼痛，如雷诺病、下肢血栓闭塞性脉管炎及动脉硬化闭塞症等缺血性下肢痛；
③下肢多汗症。