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尹婷婷,杨雪,解放军306医院,干部病房品牌质量管理办公室 左天宇 编辑说“狼来了”,狼真的会来吗?对于手足口病流行,不能掉以轻心,但是,过分的担忧也是徒劳的。面对疫情,我们需要的是冷静,要以科学的、理智的态度沉着地应对。在疾病尚未发生之前,尽量采取一些切实可行的预防和防范措施。在手足口病高发期,家长应该怎么做?下面给大家普及一点手足口病的防治知识。一、什么是手足口病?手足口病是由多种肠道病毒引起的比较常见急性传染病,它是一种出疹性的疾病,出疹的部位主要集中在口腔、手、足等部位,故此得名。一年四季均可发生,但以夏秋季为主。其好发人群往往为5岁以内的孩子,3岁以下发病率最高。近十年来,手足口病已名列中国法定传染病月均发病人数的首位。二、手足口病是由哪些病毒感染引起的?已经清楚,肠道病毒是引起手足口病的主要病原体。至少20多种A组肠道病毒血清型可引起手足口病,以肠道病毒71型(EV71)、柯萨奇病毒A16型(CV-A16)、柯萨奇病毒A6型(CV-A6)、柯萨奇病毒A10型(CV-A10)最为常见,其中重症和死亡多数由EV-A71感染所致。三、怎么判断宝宝是不是得了手足口病?尽管手足口病很危险,爸爸妈妈们也不必谈之色变,因为绝大多数手足口病例症状较轻,1~2周就能自愈,一般分三阶段:初发期(1~2天):宝宝突然发热、食欲减退、咽痛。高峰期(3~5天):宝宝的口腔、手、脚、小屁屁上相继长出红色疱疹,宝宝变得不爱吃东西,爱流口水,烦躁不安。恢复期(6~10天):皮疹渐渐消退,宝宝体温与食欲基本恢复。重症手足口病:多发生在小于3岁婴幼儿,除了发热、皮疹以外,病情进展迅速,在发病1~5天左右出现脑膜炎、脑炎(以脑干脑炎最为凶险)、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等,极少数病例病情危重,可致死亡,存活病例可留有后遗症。四、曾经得过手足口病的孩子会不会再发?手足口病绝大多数患者会对感染过的肠道病毒血清型产生保护性抗体,因此,感染同一肠道病毒血清型而重复发病的几率较低。但因多种肠道病毒血清型均可引起手足口病,且相互之间无交叉保护,因此同一儿童可能因感染不同肠道病毒血清型而多次发生手足口病。五、手足口病患儿在家监护时注意哪些事项?(1) 病情监护:患儿居家隔离治疗期间,家长及看护人应密切观察病情,如出现持续高烧、精神萎靡不振、昏睡、或肢体颤抖抽搐等,有可能短期内进展为重症,应立即送孩子到医院就诊。(2) 消毒:每天清洁常接触的家具、玩具、地面等,每周用含氯消毒剂消毒1~2次。患者的分泌物、呕吐物或排泄物以及被其污染的物品或环境,清洁后要及时用含氯消毒液进行擦拭或浸泡消毒,作用30分钟后,用清水擦拭或冲洗干净。(3) 居家隔离:隔离时限为患儿全部症状消失后1周,此期间患儿尽量避免外出,更不要去幼儿园和人群聚集的公共场所,避免与其他孩子接触玩耍。六、手足口病有哪些预防措施?(1) 注意手卫生,勤洗手,用肥皂和清水洗手,或使用有消毒功能的免洗洗手液。告诉宝宝,在把手洗干净之前,不要揉眼睛、抠鼻子、吃手,或者伸手抓东西吃。宝妈们在处理完宝宝的尿片或其他污秽物后也应该彻底洗手。(2) 宝宝的餐具和玩具在使用前后都要充分清洗、消毒。(3) 不要让宝宝喝生水、吃生冷食物。(4) 打喷嚏或咳嗽时用手绢或纸巾遮住口鼻,随后将纸巾包裹好丢入有盖的垃圾桶。(5) 不与他人共用毛巾或其他个人物品。用一次性毛巾或纸巾清理患者的鼻咽分泌物、呕吐物、粪便等,并及时消毒被上述分泌物或排泄物污染的物体表面或环境。(6) 不要让宝宝和疑似手足口病、急性胃肠炎的病人亲密接触,如接吻、拥抱等。(7) 经常清洁和消毒(含氯消毒剂)常接触的物品或物体表面,如玩具、家具等,清洁后用含氯消毒液进行擦拭或浸泡消毒,作用30分钟后,用清水擦拭或冲洗干净。(8) 手足口病流行期间尽量避免带孩子参加聚会聚餐活动。少去人群密集,空气流通差的场所。外出尽量戴口罩。(9) 接种疫苗:目前只有针对肠道病毒71型(EV71)的单价疫苗,它是由我国自主研发的二类疫苗。通过接种疫苗可以减少重症手足口病的发生率。推荐的接种年龄为6月-5岁儿童。鼓励在12月龄前完成接种程序,1岁及以上儿童越早接种越好。对于5岁以上儿童和成人,多数已通过自然感染获得免疫,一般不再推荐接种EV71疫苗
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