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[医学知识]“心慌”难道就是得了心脏病[3P] [复制链接]

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只看楼主倒序阅读使用道具楼主发表于: 2018-07-30

心慌是一个常见的症状，是自觉有心脏跳动或不适的感觉，多发生在心血管疾病及一些全身性疾病，其中部分可由神经、精神因素引起。“心慌”并不一定是得了心脏病。

怎么知道自己心跳快？

医学上把心脏跳动的快慢称为心率，正常的心率范围在 60 ～ 100 次/分。
日常生活中可以通过测定脉搏来计数心率，在手腕、肘窝、颈部、足背都可以摸到脉搏。把食指、中指和无名指放在脉搏处，记录 1 分钟的搏动次数，要是超过正常范围就要注意了。某些心脏病患者，比如房颤患者，不能用脉搏代替心率，因为他们的心跳和脉搏是不同步的。
心脏搏动有速度、节律及强弱的变化，正常情况下，由神经系统根据全身的血液的需求量进行调节，当剧烈运动、精神过度紧张、大量吸烟、饮酒、饮浓茶或咖啡及情绪激动时，就会感到心跳加快、搏动力量增强，这属于生理性表现。
疾病导致心脏搏动的速度、节律及强弱发生变化，产生的心慌症状，才是病理性的。
常见的引起心慌的疾病
（1）各种心脏病，如冠心病、高血压性心脏病、风湿性心脏病、先天性心脏病、心肌炎等，均会出现心脏搏动增强或心律失常等改变，从而感到心慌。
（2）各种心脏病的早期，心脏的搏动速度都会加快，逐渐出现左、右心室的肥大，心肌的收缩力增强，心脏搏动速度加快，产生心慌。心动过速、心动过缓及心律不齐等心脏病，也会出现心慌的症状。
（3）贫血、高热、甲状腺功能亢进症等均可引起心慌。
（4）低血糖及各种原因导致低血压或休克时，或患活动性肺结核时作为结核中毒症状之一，也会出现心慌症状。
（5）更年期综合征也常以心慌为突出表现。
（6）植物神经功能紊乱时，也常会出现心慌，并伴有头痛、头昏、失眠、乏力、注意力不集中、记忆力减退、容易激动、焦虑、恐惧等神经衰弱的症状，有时还会出现心前区刺痛或隐痛、胸闷、呼吸不畅，体检及其他检查均无明显的异常。发病与精神因素有关，情绪激动时发作，青壮年女性多见。

心率过快，有药可医

甲亢病人常常会感觉心慌、心跳快。是因为甲状腺激素可以加快心脏的收缩，引起心率加快。严重时，甲亢还会引起甲亢性心脏病，导致心脏肥大、心律失常（如早搏、房颤）、心肌缺血、心力衰竭等。
甲亢患者控制心率，最常用的药物是「β 受体阻滞剂」，如普萘洛尔、美托洛尔、比索洛尔等。β 受体阻滞剂不仅可以减慢心率，还可以扩张血管、减轻心脏的工作负荷、降低心脏耗氧量，因此也用于治疗高血压和冠心病。

甲状腺疾病用药有哪些注意事项？

不能突然停药：
用药过程中不能随随便便自行停药，出现心动过缓时也不要自己突然停药。
因为，停药会心率会突然加快。轻者出现胸闷、心慌等不适，原来有甲亢的患者可能会加重甲亢症状，原来有冠心病的患者可能会诱发心绞痛，甚至心肌梗死。正确的做法是，在医生的指导下，缓慢、逐渐减少药物剂量，最后停药。
服药期间要注意：
刚开始服药时，应该避免驾驶及高空作业等危险活动。用药期间要监测心率变化，如果心率＜60 次/分钟，要及时就医，调整药物的剂量。定期测量血压。服药期间避免饮酒。服药期间如果要进行某些抽血检查，或要进行外科及牙科手术，请提前告知医生你正在服用 β 受体阻滞剂。糖尿病患者要密切监测血糖变化。

如何更好控制甲状腺疾病？

按时按量服药
生活中，很多甲状腺患者不能按时按量地服药。可以利用一些手机闹钟来帮助记忆，设定好服药的时间，就可以到点提醒你，不再漏服药。
定期复查很重要
定期的复查可以及早发现药物的不良反应。除此之外，还可以及时发现药物的疗效如何，根据复查的结果调整用药剂量、用药方案等。
用白开水送服药物
很多人都喜欢早上喝杯咖啡或泡壶浓茶，但这两种饮品含有的咖啡因、氨茶碱均具有兴奋作用，可加重甲亢患者的心慌、易激动等症状。
服用优甲乐等进行甲状腺激素替代疗法的人，在服药同时饮用咖啡、茶也会影响甲状腺药物的吸收，降低药效，加重甲减的症状。
更不能用咖啡或茶直接送服药物，不管什么药，用白开水送服最好。

甲状腺患者饮食忌口，该忍还得忍