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近年来儿童、青少年近视人群比例越来越多,马路上、地铁中、公交站边常常见到小小年纪就带上一副小眼镜的小朋友们。近视发生为何呈现越来越早、越来越多的趋势呢?应该说,近视的发生、发展和环境因素、遗传因素密不可分,是多种因素共同作用的结果。1父母近视目前越来越多研究表明,父母近视是子代近视发生、发展的高危因素。近视分为单纯性近视和病理性近视。单纯性近视由遗传和环境因素共同影响,其多在学龄期发生发展,但近视发展慢,近视度数较低。病理性近视具有家族聚集性,常发生于幼年期,且近视度数高。2户外活动减少户外活动时间的增加与近视患病率下降密切相关。研究证明,每天40~80分钟户外活动可减少20%~50%的近视发病率。从公共卫生角度,增加户外活动时间风险低,是预防近视的最经济有效的手段。3电子产品使用增多00后、10后应该是比之前的任何一代都有“见识”的,打小就接触手机、电脑、IPAD等电子产品。现在的儿童使用电子产品的年龄越来越早,使用时间越来越长。目前美国医学会不建议儿童在18月龄前接触电子产品;已有研究表明,学龄期儿童看电视时间过长增加近视的风险。4营养不均衡偏食、挑食等不良的饮食习惯会导致营养摄入失衡,其营养物质的供给长期不平衡或长期缺乏某些微量元素等可诱发近视。研究表明钙、锌、硒、铬、铜等微量元素均与眼睛发育相关;维生素家族如维生素A,维生素B1均都是“护眼卫士”。如饮食不均衡导致微量元素或维生素缺乏,也会增加近视的风险;因此均衡的营养对防近视发生具有积极的作用。5喜吃甜食众所周知,甜食和龋齿是一对冤家;喜吃甜食可以增加儿童龋齿发生的同时,也会增加近视发生。主要原因涉及糖代谢机制,摄入糖分过多,会消耗掉体内维生素B,进而抑制胆碱酯酶的活性,从而增加近视风险;另一方面甜食过多摄入导致体内钙减少。缺钙可以使正在发育的眼球外壁巩膜的弹力降低,如果孩子不注意用眼卫生,眼球就比较容易被拉长,形成儿童轴性近视眼。6大龄生育近年来研究表明,大龄生育与子代健康也存在密切关联。来自英国的大样本流行病学调查发现,更大的母亲生育年龄(≥35岁)增加子女近视患病率、高度近视患病率及近视更早的风险。国内也有小样本的流行病学研究发现,母亲年龄生育较晚也会增加子代近视的发生风险。7不良用眼习惯一些不良用眼习惯如床上看书,行走时看书或者在车内、强光或暗光下看书均不利于眼睛发育,容易增加近视的风险。除了遗传因素我们无能为力,其他的影响近视发生、发展的因素都是人为可以控制的,建议家长们尽可能引导孩子养成健康的生活方式,远离近视
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